《健康体检体征数据元规范》.docx

Q/LB.□XXXXX-XXXX

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ICS

FORMTEXT35.240.80

C

FORMTEXT07

FORMTEXTDB11

北京市地方标准

FORMTEXTDB11/TFORMTEXT1238—FORMTEXT2023

FORMTEXT代替DB11/T1238-2015

FORMTEXT健康体检体征数据元规范

FORMTEXTFORMTEXTDataelementspecificationofsignsinphysicalexamination

FORMTEXT(征求意见稿)

FORMDROPDOWN

FORMTEXT?????

FORMDROPDOWN

FORMTEXTXXXX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX发布

FORMTEXTXXXX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX实施

北京市市场监督管理局??发布

STYLEREF标准文件_文件编号DB11/T1238—2023

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健康体检体征数据元规范

范围

本文件规定了卫生信息中健康体检体征数据元属性描述规则、数据元属性、数据元值域代码等内容。

本文件适用于成年人健康体检体征信息收集、交换、共享与应用。

规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB/T2261.1个人基本信息分类与代码第1部分：人的性别代码

GB/T2261.2个人基木信息分类与代码第2部分：婚姻状况代码

GB/T3304中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码

GB/T6565职业分类与代码

GB/T7408数据元和交换格式信息交换日期和时间表示法

WS218卫生机构(组织)分类与代码

WS/T303卫生健康信息数据元标准化规则

WS/T350卫生健康信息数据集元数据标准

WS363.1卫生信息数据元目录

WS364.3卫生信息数据元值域代码第3部分：人口学及社会经济学特征

WS364.5卫生信息数据元值域代码第5部分：健康危险因素

WS364.7卫生信息数据元值域代码第7部分：体格检查

WS364.9卫生信息数据元值域代码第9部分：实验室检查

WS365城乡居民健康档案基本数据集

WS/T370卫生健康信息基本数据集编制标准

WS373.3医疗服务基本数据集第3部分：成人健康体检

术语和定义

WS/T305、WS363.1、WS365和WS373.3中界定的，以及下列术语和定义适用于本标准。

健康体检healthexamination

通过医学手段和方法对受检者进行身体检查，了解受检者健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为。

数据元属性与描述规则

数据元属性设置

数据元属性设置参照WS/T303，统一规定釆用5类13项属性，并按通用性程度分为两类：数据元公用属性和数据元专用属性。数据元公用属性包括7项，数据元专用属性包括6项，见表1。

数据元属性

序号

属性种类

数据元属性名称

约束

备注

1

标识类

数据元标识符

必选

专用属性

2

数据元名称

必选

专用属性

3

版本

必选

公用属性

4

注册机构

可选

公用属性

5

相关环境

必选

公用属性

6

定义类

定义

必选

专用属性

7

关系类

分类模式

必选

公用属性

8

表示类

数据元值的数据类型

必选

专用属性

9

表示格式

必选

专用属性

10

数据元允许值

必选

专用属性

11

管理类

主管机构

可选

公用属性

12

注册状态

可选

公用属性

13

提交机构

可选

公用属性

数据元属性描述规则

数据元标识符

卫生健康信息数据元（DE）标识符釆用字母数字混合码，包含数据标识符（DI）和版本标识符（VI）两级结构。本文件所规定数据元标识符（DE）仅采用数据标识符（DI）。

DI按照分类法和流水号相结合的方式，采用字母数字混合码。按照数据元对应的主题分类代码、大类代码、小类代码、顺序码、附加码从左向右顺序排列，数据标识符结构见图1。其中：

主题分类代码：用2位大写英文字母表示。卫生健康信息领域代码统一定为“DE”；

大类代码：用2位数字表示，数字大小无含义，见图1；

小类代码：用2位数字表示，数字大小无含义；无