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医院职业暴露的风险防范及应急预案
1.风险防范措施
(1)加强护理人员职业安全教育与培训。
(2)对在职护士应开展多种形式的继续教育。
(3)管理者要加强监督与考核。
(4)遵循普遍性防护原则。
(5)卫生行政部门应加快制定相关政策树立全面预防的观念,严格遵守消毒、隔离制度,做好个人防护,采取必要的预防措施,增强体质。使用安全产品,如使用真空抽血设备取代注射器,用留置针取代钢针、头皮针等。建立锐器损伤、针刺伤报告管理制度。
(6)严格执行隔离管理制度。
(7)护士工作中的防护行为,洗手和手消毒,戴手套,戴口罩,防止锐器刺伤。
2.应急预案
医务人员发生职业暴露后,应当立即实施以下局部处理措施后上报:
(1)用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤10分钟,用0.9%氯化钠溶液冲洗黏膜。
(2)如有伤口,应当由近心端向远心端挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。
(3)受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如:75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口;被暴露的黏膜,应当反复用0.9%氯化钠溶液冲洗干净。
(4)职业暴露后应急处理流程:医务人员发生职业暴露后,落实紧急处理措施,尽快上报,科室应在24小时内报告预防保健科,如果怀疑有HIV的职业暴露应在1小时内报告预防保健科。把职业暴露表交给预防保健科,把原因分析和整改措施一起上交医院感染管理科,并配合医院感染管理科跟踪复查。
3.应急处理流程
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