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医院患者压疮的风险防范及应急预案
1.风险防范措施
(1)对高危患者进行压疮危险因素评估,采取针对性的预防措施。
(2)对难免压疮患者填写难免压疮申报表(以强迫体位及心力衰竭等病情严重或特殊,医嘱严格限制翻身为基本条件,并存在大小便失禁、高度水肿、极度消瘦3项中的1项或几项可申报难免压疮),护理部指定专人核实、指导、追踪,必要时组织护理会诊。
(3)保持床单位清洁、干燥、平整。对大小便失禁患者注意肛周及会阴部皮肤护理。
(4)对长期卧床者,定时更换体位,2小时翻身1次,按摩骨隆突处或受压部位。
(5)瘫痪患者或病情不允许翻身的患者,可用多功能按摩床垫,骨隆突处或受压部位可使用减压贴等缓解局部压力。
(6)加强营养,增强机体抵抗力。
2.应急预案
(1)各病房对新入院的患者应做好入院评估,发现患者带入压疮,应报告护士长,填写“压疮报告表”经科护士长审核后上报。
(2)卧床、高危、低蛋白水肿及手术时间超过4小时的患者,必须进行Braden评分筛查。
(3)Braden评分在13~16分患者,加强健康教育,根据患者情况采取相应措施,避免压疮发生;Braden评分<12分的压疮高危患者,床旁悬挂警示标识、填写难免压疮申报表,按流程上报,并采取措施,预防压疮发生。
(4)发生压疮时,按要求填写“压疮报告表”并上报,对压疮及高危患者加强管理,定期监控,做好记录。
(5)根据压疮分期及患者情况采取治疗措施,必要时申请会诊。
(6)护理部、科护士长定期督查。
3.应急处理流程
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