医院患者胃管鼻肠管移位脱落的风险防范及应急预案.docx

医院患者胃管鼻肠管移位脱落的风险防范及应急预案

1.风险防范措施

（1）置入胃管/鼻肠管后，必须妥善固定并做好标记。

（2）胃管/鼻肠管置入深度每班严格交接。

（3）高危患者（如意识障碍、烦躁、有拔管史的患者）重点交接班，必要时进行有效约束。

（4）做好患者及家属健康宣教，提高其防范意识及管道自护能力。

（5）定时更换固定胶布，胶布卷边松脱时及时更换。

（6）妥善固定外接引流袋，及时倾倒引流袋。

（7）为患者更换卧位、更换引流袋、鼻饲、注药时，操作轻柔，避免过度牵拉。

（8）每班及每次鼻饲及注药前，确保导管在位。

（9）对高危（老年、昏迷或胃管未能置入到预测长度）患者，推荐使用pH值检测、二氧化碳检测、超声、X线等可信度更高的方式确定导管在位。

（10）加强培训，提高护士防范导管脱出移位的风险意识。

2.应急预案

（1）发现胃管/鼻肠管移位或脱落，立即报告医生，同时观察患者有无窒息、误吸、腹胀情况。

（2）清理患者口腔、面部及呼吸道。

（3）安抚患者情绪。

（4）严密观察患者生命体征变化，并做好记录。

（5）根据患者情况，遵医嘱必要时重新置管。

（6）呈报医疗护理安全不良事件。

（7）分析管道移位、脱落原因，总结经验，采取有效整改措施，防范再次发生。

3.应急处理流程