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医院患者给药错误的风险防范及应急预案

1.风险防范措施

（1）病区内药柜随时保持清洁整齐，药品均要在原盒内存放，并有药品说明书，严禁单只裸露放置。

（2）注射用药、外用药与口服药应严格分开放置，标识清晰。

（3）病房备用药品、抢救药品、常备药品应有一定数量基数，并有交接班本。

（4）对包装相似、听似、看似药品、高危药品、一品多规药均应分开放置并有明晰的标识，毒、麻、精神类药品上锁。

（5）定期清点，检查药品质量，如药瓶标签与瓶内药品不符、标签不清或有涂改者，均不得使用。

（6）个人贵重药品，应注明床号、姓名单独存放。

（7）遵医嘱及时准确用药。

（8）严格执行查对制度，准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间，必要时患者或家属参与确认，以减少用药错误，减轻患者损失。

（9）口服药做到看服到口。

（10）注射药物须两人核对：静脉用药应在药瓶上注明患者姓名、床号、年龄、药物名称、剂量和用法，注明加药者姓名和时间，由另外一名护士核对并签名后方可应用于病人。

（11）核对患者时，应至少使用腕带、床号、姓名等两种以上信息核对病人身份，保证给药正确。

2.应急预案

（1）一旦发现用药错误，应立即停药，向护士长、主管医师汇报。

（2）迅速查看患者，根据患者情况按医嘱采取补救措施。

（3）凡已出现生命体征变化者，密切观察生命体征，立即采取纠正措施。

（4）应将出现的错误，告知患者以求得患者的理解和配合。

（5）纠正用药错误的应急预案：

①通知医师，在医师指导下采取补救措施。

②给药剂量不足时，补足药量。给药过量时，密切观察有无不良反应，立即对症处理。

③给药途径错误时，在可允许范围内，经医师同意，可不做更正。如给药途径在不允许的范围内，出现危及生命的症状，应通知医师立即采取抢救措施。

④药物给错患者时，应补给未发药的患者，对给错药的患者应密切观察用药后的反应。

⑤用药错误时，一经发现要立即通知医师，观察用药后反应，在征得医师同意后，再补给患者应给的药物。

⑥针对出现的情况采取措施后，应有完整的护理记录，并按护理缺陷上报程序报告护理部。

3.应急处理流程