精神障碍的症状学课件.ppt

2精神障碍的症状学（一）情感性质的改变

可表现为躁狂、抑郁、焦虑和恐惧等。

1.情感高涨：情感活动明显增高，表现为不同程度的病态喜悦，自我感觉良好，有与环境不相符的过分的愉快、欢乐。语音高昂，眉飞色舞，喜笑颜开，表情丰富。

常见于脑器质性疾病或醉酒状态。

2.情感低落：是指表情忧愁、语音低微、动作减少、自身感觉处于低落状态，常见于各类型的抑郁症。2精神障碍的症状学

3.焦虑：是指在缺乏相应的客观因素下出现惶惶不安、坐立不安、精神紧张的状态。焦虑状态是焦虑性神经症的主要症状，也可见于其他各种疾病。

4.恐惧：是指面临不利或危险的处境时出现的情绪反应。多见于恐怖症、焦虑症、躯体疾病伴发精神障碍及脑器质性精神障碍。2精神障碍的症状学（二）情感稳定性的变化

1.情绪不稳：是指情感反应（喜、怒、哀、乐、惊、恐、悲）极易变化，常由一个极端走向另一个极端，显得喜怒无常，变化莫测。更多见于脑器质性精神病。

2.情感淡漠：指对外界刺激缺乏相应的情感反应，即使对与切身利益有密切关系的事物，无动于衷，缺乏相应的内心情感体验。常见于精神分裂症单纯型。2精神障碍的症状学3.易激惹性：表现为极易因小事而引起较强烈的情感反应，持续时间一般较短暂。常见于疲劳状态，躁狂症、人格障碍、神经症或偏执性精神病病人。

2精神障碍的症状学（三）情感协调性改变

1.情感倒错：指情感反应的性质、强度与其内心体验或处境恰恰相反，属情感协调性障碍。常见于精神分裂症、脑器质性精神障碍等。

2.情感幼稚：是指情感活动缺乏克制极易流露出来，如同小孩，与其年龄不符。多见于癔症和痴呆患者。属于情感退化性改变。2精神障碍的症状学四意志和运动行为障碍

意志，是指人们自觉地确定目的，并支配其行为以实现预定目的的心理过程。认知、情感、意志虽是心理活动的各个过程，但知、情、意三者是不可分割的，意志是认知过程进一步的发展结果。它常受情感的影响。

行为是指有动机、有目的的行动。2精神障碍的症状学意志障碍常见的有以下几种：

一、表现在量方面的变化有以下两种症状

1.意志增强：指一般意志活动的增多。是指在病态的自信基础上伴有固执的行为。多见于偏执性精神病、精神分裂症及躁狂症。

2.意志减弱：是指意志活动缺乏进取心和主动性，缺乏克服困难的决心和力量。常见于情感性疾病的抑郁症和精神分裂症单纯型。2精神障碍的症状学二、主要表现在质的方面的变化

1.意志缺乏：患者表现动机缺乏和本能需要显著减退和消失，在生活中缺乏主动性，只是得过且过，随遇而安。他们的一切活动都很被动，常需督促，多伴有情感淡漠和兴趣缺乏。见于精神分裂症和痴呆。

2.意向倒错：病人的某些活动或行为使人感到难以理解，与一般常情相违背或为常人所不允许。例如，病人吃一些正常人不吃的东西，如肥皂、痰、甚至大小便。多见于精神分裂症青春型和妄想型。2精神障碍的症状学

3.矛盾意向：病人对同一事物同时产生对立的相互矛盾的意志活动，但病人意识不到它们之间的矛盾性，对此亦毫无自觉。这是精神分裂症重要症状之一。

2精神障碍的症状学行为障碍

1.兴奋状态：指整个精神活动的增强，涉及到精神活动的每一个方面。由于疾病性质不同，可以有很多不同的表现，具体有以下几类：

⑴躁狂性兴奋：在这类状态中，包括有情感高涨、思维奔逸和意志增强，且伴有一种自身感觉良好的舒适感。主要见于躁狂抑郁精神病的躁狂状态。2精神障碍的症状学⑵青春性兴奋：病人主要表现动作、行为和其他精神活动之间的统一性和完整性遭到破坏，动作和行为既无明显的动机和目的，也缺乏一定的指向性，以致杂乱无章，不可理解。主要见于精神分裂症青春型。

⑶紧张性兴奋：表现为突然发作的兴奋，强烈粗暴、冲动、杂乱，但又单调刻板，且有一种局限性的性质，往往无端攻击他人，伤人毁物。主要见于精神分裂症紧张型。2精神障碍的症状学

⑷器质性兴奋：表现为动作杂乱无章，并带有冲动性，甚至可出现攻击性行为。多见于脑动脉硬化性精神病、老年精神病、慢性外伤性精神障碍和麻痹性痴呆等。

2精神障碍的症状学2.木僵状态

⑴紧张性木僵：是指保持一种固定的姿势，僵住不动、不言不语、不饮不食、不知大小便、不能吞咽唾液状态。多见于精神分裂症、抑郁症、反应性精神病、器质性精神病。2精神障碍的症状学

⑵心因性木僵：是一种在急遽而强烈的精神创伤下产生的反应状态。表现为一种普遍的抑制状态。有时可见轻度意识障碍。

⑶抑郁性木僵：多由于急性抑郁引起。病人可缺乏任何自主行动和要求，反应极端迟钝。多见于抑郁症。

2精神障碍的症状学3.违拗症：病人对于别人向他提出的要求不仅没有相应的