解热镇痛抗炎药课件.ppt

20章解热抗炎药1*20章解热抗炎药1*20章解热抗炎药1*（三）吲哚类Indomethacin(吲哚美辛)（消炎痛）1.OneofthemostpotentCOXinhibitors.2.Antiinflammatory,antipyreticandanalgesiceffectsareremarkable.3.severeadversereactions.（最强COX抑制剂之一解热、镇痛、抗炎作用均强不良反应发生率高且严重）20章解热抗炎药1*（四）芳基丙酸类1.吸收少受食物影响.2.解热、镇痛、抗炎作用似阿司匹林.3.胃肠道反应略轻于阿司匹林.萘普生酮洛芬等布洛芬20章解热抗炎药1*保泰松双氯芬酸吡罗昔康舒林酸……抗炎20章解热抗炎药1*§3SelectiveCOX-2inhibitors塞来昔布、罗非昔布、尼美舒利开发初衷：胃肠道反应、肾损害、消化道出血现状：心血管系统不良反应前景：不明朗，关注*稽留热：恒定在39~40以上高水平，数天或数周。24小时波动范围不大于1常见于大叶性肺炎，斑疹伤寒及伤寒高热。弛张热又称败血症热型体温常在39以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2，但都在正常水平上,这种热型往往见于结核病、败血症、局部化脓性感染等。

编辑/发表时间：2006-08-1612:3020章解热抗炎药1*解热镇痛抗炎药Chapter2020章解热抗炎药1*Teachinggoals1、简述阿司匹林的作用、用途、不良反应。2、简述对乙酰氨基酚的作用特点。3、比较解热镇痛药与氯丙嗪在降温方面的作用和应用。4、比较解热镇痛药与镇痛药在镇痛方面的作用和应用。20章解热抗炎药1*§1Introduction【Definition】1.-havestrongantipyreticeffects2.-haveanalgesiceffects3.-somehaveanti-inflammatoryandanti-rheumaticeffects.(一类具有解热、镇痛，且大多数还有抗炎、抗风湿作用的药物)20章解热抗炎药1*膜磷脂PLA2花生四烯酸白三烯等环内过氧化物环氧化酶糖皮质激素(-)解热镇痛抗炎药(-)甾体抗炎药SAIDs非甾体抗炎药NSAIDs【mechanism】vessalPGI2PGF,PGE等plateletTXA2non-steroidalanti-inflammatorydrugs20章解热抗炎药1*PG:agroupofautacoids-leadtoinflammation,painandfever.NSAIDs→㈠环氧化酶（COX）→前列腺素（PG）合成?→解热、镇痛、抗炎(是自体活性物质，可致炎、致痛、致热)20章解热抗炎药1*细菌毒素病毒等粒细胞吞噬、处理产生释放内热原CNSPG合成与释放?体温调定点?370C发热NSAIDs㈠COX→(-)PG合成【commonpharmacologicalactions】一.Antipyreticaction(解热作用)20章解热抗炎药1*Properties:1.temperatureofpatientswithfever?(只降发热者体温)2.independentofenvironmenttemperature(降温作用与环境温度无关)3.increaseheatdissipationmainly.(主要增加散热)20章解热抗炎药1*Meaningofpyretic(发热利弊):Advantages:1.-enhancethedefensefunction.(提高机体防御功能)2.diagnosisofdiseases(热型是诊断的依据).20章解热抗炎药1*0400c370c1