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******PPT模板下载:行业PPT模板:节日PPT模板:素材下载:PPT背景图片:图表下载:优秀PPT下载:教程:Word教程:教程:资料下载:课件下载:范文下载:试卷下载:教案下载:01040203Acaseofthoracicvertebralinternalfixationsurgerypatientsafternursingcarerounds
一例胸椎内固定术术后患者的护理查房SpeakerPhysicalexaminationPPTproduction:石彩兰Advisor:王莉Guangzhoumedicaluniversity*Generalinformation(一般资料)Name:Huanglixuan(黄李轩)1Age:53-year-oldSex:malebednumber:GK20172Dateofadmission:March23th,20173Chiefcomplaint(主诉):Lowbackpainthreemonths,increasedwithnumbnessofbothlowerlimbsamonth.(腰痛三月,加重伴双下肢麻木一月)4Diagnosis:Thoracictumor(胸椎肿瘤)5*Patient‘scondition(病情汇报)Admission:T37.0°C,P70times/min,R20times/min,BP120/60mmHg.单击此处添加小标题Surgery:2017-03-24,generalanesthesiawiththoracicspinetumorresection(全麻下胸椎肿瘤切除)+thoracicinternalfixation(胸椎内固定术)单击此处添加小标题*Auxiliarycheck(辅助检查):(2017-02-15,广州市番禺区第二人民医院)腰部CT提示:L3/4、L4/5椎间盘膨出,L5/S1椎间盘突出,腰椎退行性病变,胸12椎体骨质破坏。单击此处添加小标题(2017-03-21,解放军第四五八医院)腰椎MR提示:1、胸9、12椎体及椎旁异常信号影,考虑肿瘤,骨髓瘤可能性大;胸3、8椎体异常信号影,脂肪沉积与血管瘤鉴别;2、腰2、4椎体占位性病变;3、腰3/4、4/5椎间盘膨出;4、腰椎退行性病变单击此处添加小标题Auxiliarycheck(辅助检查):(2017-03-24,我院)全身骨显像:第10胸椎骨代谢异常局灶性增高活跃。结合病史,考虑肿瘤性病变与椎体压缩性骨折相鉴别。*(2017-03-24,我院)胸部正侧位:1、双肺及心膈未见异常。2、T9椎体压缩性改变胸Auxiliarycheck(辅助检查):*项目名称结果参考范围单位提示癌胚抗原5.710-5ug/L↑细胞角蛋白19片段3.360-3.3ug/L↑白细胞计数22.73.5~9.510^9/L?↑血红蛋白158130~175g/L正常总蛋白63.165~85g/L↓尿素/肌酐30.7115~24Ratio↑补体单体0.140.16~0.38g/L↓白蛋白35.340~55g/L↓总胆汁酸17.10~9.67umol/L↑Auxiliarycheck(辅助检查):*项目名项目名称结果参考范围单位提示丙氨酸氨基转移酶2059~50U/L↑α-羟丁酸脱氢酶20572~182U/L↑天门冬氨酸氨基转移酶6915~40U/L↑乳酸脱氢酶294120~250U/L↑γ-谷氨酰基转移酶7410~60U/L↑肌酸激酶同工酶MB活性260~25U/L↑总胆固醇5.853.00~5.18mmol/L↑高密度脂蛋白胆固醇2.091.16~1.42mmol/L↑Basictreatmentmedication
(基本治疗用药):
*PO:多烯磷脂酰胆碱胶囊(易善复)、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片(喜美欣);IV:注射用帕瑞昔布钠(特耐);IM:鼠神经生长因子注射剂(恩经复);Ivgtt:五水头孢唑林注射剂(新泰林)、醒脑静、注射用丹参多酚酸盐、地塞米松磷酸钠注射液甘露醇注射液、小牛皮提取物注射液(斯普林)、骨
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