常见性传播疾病患者的护理（护理课件）.pptx

重点

常见性传播疾病病人的护理评估和护理措施。

难点

对性传播疾病病人和易感人群进行健康教育。;一、病因病理

二、护理评估

三、常见护理诊断/问题

四、护理措施;1.淋病

由淋病双球菌引起泌尿生殖系统化脓性感染。淋病病人是主要的传染源。

2.梅毒

由梅毒螺旋体引起的一种慢性全身性传染病。主要通过性接触和血液传播，其次通过母婴、间接接触感染。

3.尖锐湿疣

由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的皮肤黏膜良性增生性疾病。主要通过性接触传播，少数通过日常生活用品间接接触感染。;（一）健康史

应仔细询问病人有无不洁性交史以及应用过血液制品，了解病人的发病经过、诊治过程及疗效，同时了解病人家属的发病情况。;（二）身体状况

1.淋病潜伏期2～10日，平均3～5日。

（1）男性淋病

以急性化脓性尿道炎为主，初起尿道口瘙痒、灼痛、红肿，分泌物由稀薄逐渐变为黄色黏稠脓液，伴有尿频、尿急、尿痛症状。;（2）女性淋病

症状较轻，先有尿道炎，表现为尿急、尿频、尿痛、尿道口红肿及脓性分泌物，后为宫颈炎，表现为白带增多，呈脓性，宫颈糜烂、会阴坠胀、下腹痛。;（3）非性器官淋病

主要包括新生儿淋菌性结膜炎、淋菌性咽炎和淋菌性直肠炎。

;2.梅毒

（1）根据传染途径不同

1）后天梅毒

2）先天梅毒

（2）根据感染时间

（以2年为界）

1）早期（一期、二期）

2）晚期（三期）梅毒;3.尖锐湿疣

潜伏期1～8个月。典型皮损表现为乳头状、菜花状或鸡冠状增生物，呈白色、粉红色或污灰色，表面渗出糜烂甚至继发感染，可有恶臭。;（三）心理-社会状况

了解病人和家属对性病的发生、发展、传播方式及防治方法的知晓程度。还应了解家属对病人的态度和支持程度。

;（四）辅助检查

1.细菌培养尿道或宫颈分泌物涂片检查发现革兰染色阴性双球菌。淋球菌培养阳性是诊断淋病的重要依据。

2.梅毒螺旋体检查为最简便、可靠的检查方法。早期梅毒病人皮损标本中可查见梅毒螺旋体。梅毒血清学检查，为诊断梅毒的必需检查。脑脊液检查可用于诊断神经性梅毒。

3.醋酸白试验对诊断尖锐湿疣有意义。

;（五）处理原???

1.淋病选用对淋病双球菌敏感的抗生素，及时、足量、规则、全程，常用药物有大观菌素、头孢菌素类、氧氟沙星等。

2.梅毒首选青霉素类药物。过敏者可用红霉素类、多西环素等。

3.尖锐湿疣以外用药物为主，外搽20%足叶草脂酊、50%三氯醋酸、5%氟尿嘧啶霜等。可酌情选用激光、冷冻、电灼、微波等物理治疗。;1.皮肤或组织完整性受损与皮损引起的溃疡有关

2.有个人尊严受损的危险与因疾病而导致的遭遗弃感、夫妻不和及歧视有关。

3.知识缺乏缺乏性病传播和防治的知识。

;（一）一般护理

1.常规护理在治疗期间忌酒、浓茶、咖啡及刺激性食物，鼓励病人多饮水，保持皮肤黏膜清洁。

2.严格执行消毒隔离制度病人使用过的物品如衣物、毛巾、便桶等应进行消毒，避免与他人混用。

;（二）用药护理

1.密切观察病人的疗效、毒副反应及是否耐药。

2.合理掌握涂药的次数及面积；激光和冷冻治疗后保持创面清洁干燥，避免摩擦和刺激。;（三）心理护理

尊重病人的人格，保护病人的隐私，关心和体贴病人，鼓励病人倾诉心理感受，丢下思想包袱，积极配合治疗，并积极参与社会活动。;（四）健康指导

1.消除传染源

2.阻断传播途径

3.保护健康人群

4.定期随访;分类