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质量管理小组工作总结范文5篇
2022年我院坚持以“病人为中心”的效劳理念,深入贯彻“三好一
满足”效劳的工作目标,着力改善医院效劳态度,优化效劳环境,标准效
劳行为,改良医德医风,以提高医疗质量,合理收费,降低医疗费用为落
脚点,努力为患者供应优质的医疗效劳,全面提升了医疗质量和效劳水平。
现将2022年上班的医疗质量治理工作总结如下:
一、加强医疗质量治理,保证和提高医疗效劳质量
1、仔细根据“核心制度”内容,促进各项制度的落实。
依据年初制定的规划着重从核心制度落实、病案质量治理与科室自身
建立等方面不断深入治理。今年连续加大十六项核心制度的执行和落实力
度。各科室严格落实首诊责任制、三级医师查房、疑难病例争论、危重患
者抢救、会诊、术前争论、死亡病例争论、交接班等核心制度:一是要求
各级医师对住院病人要做到“三查”:即值班医生接班后对危重病人和特
别病人重点查,晚上对病区病人普遍查,交班前对危重和有特别处置的重
点查;二是加强围手术期质量掌握,要求各级医师对手术病人治理要做到
“五个不”:不带问题进手术室,不带疑点做手术,没有把握不盲目做,
没有参与术前争论者不得擅自做和术前预备不充分不仓促做。三是狠抓风
险科室、风险工程的监管:对急诊科、重症监护室、妇产科、手术麻醉科
等风险大的科室坚持勤检查、现场讲评,发觉缺陷,准时解决,防微杜渐。
充分保障了患者的医疗安全。四是坚持护理部查房,催促检查护理人员在
岗及岗位职责履行状况,准时发觉护理工作中存在的偏差,准时赐予订正
处理。坚持每月召开护士长例会,对工作中的缺乏作出针对性、实效性改
良措施,以确爱护理质量及护理安全。
2、标准病历治理、护理文件的书写,提高病历书写质量。
今年严格落实《病历书写根本标准》和《手术安全核对制度》,每月
两次不定期到病房抽查在架病历。在架病历方面重点督查病历书写准时性、
三级查房的书写质量、治疗规划的合理性、病情告知的有效性等方面,做
到准时发觉、准时反应、准时更正;终末病历的抽查中,医务科重点强调
病历书写的高质量和完整性,包括大中型手术的术前争论、为重症患者争
论的书写质量,依法执业,医嘱执行记录等。2022年医务科共下发医疗
质量督察通报_份,通过严抓病历质量,将各项规章制度落实到工作中的
每个环节,并联合质控委员会逐步建立全院、科、组三级质控网络,保障
医疗质量和医疗安全。
二、强化药事治理,保证患者用药安全
仔细开展抗菌药物临床应用专项整治工作,各临床科室负责人签订抗
菌药物临床应用责任状,以此提高我院抗菌药物临床应用力量和治理水平。
1、深入学习《抗菌药物临床应用治理方法》精神,加强医院临床用
药治理。对医务人员进展《处方治理方法》、《抗菌药物临床应用指导原则》
的学习,严格执行特别药品治理制度和药品不良反响监测报告制度,准时
报告和处置药品不良反响。2022年我院共上报药品不良反响_例。做到因
病施治、合理检查、合理用药、标准收费,杜绝滥用药、滥检查现象的发
生。
2、加强对一般外科Ⅰ类(清洁)切口手术围手术期预防用抗菌药物及
剖宫产围术期预防用抗菌药物合理使用。
3、依据《处方治理方法》,加强处方治理,提高处方书写质量,促进
临床合理用药,医务科组织相关人员对处方书写状况进展定期每月一次检
查。检查中发觉,近期处方合格率有明显提高,临床诊断明确,书写工整
标准。
4、我院严格根据省卫生厅要求,药品全部进展网上集中招标选购,
根据药品储存的相关规定对药库进展了标准化改造,通过讲课提高医师对
抗生素的应用水平,并使用三级治理,同时不定期查病历,督察有无不合
理应用,并开展处方点评,标准抗生素的应用。
三、加强医院感染治理工作
成立医院感染治理领导小组,专人负责,责任到人,严格执行各项造
作规程,保障医疗安全。定期进展医院感染检查,并进展汇总、分析,组
织全院医务人员仔细学习《医院感染治理方法》和相关技术标准培训工作,
加强医疗废物治理工作,加强医院重点部门的医院感染掌握工作,有效预
防和掌握医院感染,保证患者医疗安全。
四、医疗器械治理
依据《医疗器械监视治理条例》、《卫生部关于进一步加强医疗器械集
中选购治理的通知》规定,制定我院《医疗器械治理制度》,建立健全制
度和职责,标准医疗器械的操作,完善操作流程。
五、连续加强对口支援工作
依据《和县公立医院与基层医疗卫生气构医疗
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