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最新:脊椎保养与除痛源于腰方肌的腰腿痛.pdf

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最新:脊椎保养与除痛瀛千腰方肌的腰腿痛

腰臀痛痛的人数不胜数

只有约4%的人是“腰椎间盘突出“惹的祸

96%的腰痛在软组织角度

其中80%的和腰方肌有关

腰方肌临床解剖

腰方肌是位千腰部脊柱两侧的重要肌肉

起千骼崝,向上止千第12肋骨以及腰椎横突

腰方肌大致呈“方形”

以三组纤维连接在第12肋、腰椎横突和骼崝之间

和肋骨、腰椎、骨盆都有密切关系。

主要功能包括协助稳定腰椎、参与侧屈及旋转等腰部动作。

腰方肌由三组不同的方向往返的纤维构成

分别是:骼腰纤维、骼肋纤维、腰肋纤维

腰方肌为什么会引起腰臀和大腿外侧的疼痛?

神经压迫机制

腰方肌位千腰椎两侧,其与腰丛神经的关系密切。

腰方肌因长期不良姿势处于紧张或痉挛状态,分支长时间的弯腰伏案工

作、习惯性侧卧位睡觉且姿势不当

会对腰丛神经的分支产生压迫

肌肉内部的压力显著增加,局部血液循环受阻,代谢产物如乳酸等堆积

这些代谢废物会刺激周围的神经末梢,进而引发腰外侧疼痛。

这种疼痛通常表现为酸痛、胀痛或刺痛

在活动腰部或长时间保持固定姿势后重。

紧张或病变可能影响到附近的筋膜、韧带以及神经。

腰方肌紧张可牵拉腰背筋膜,使筋膜张力增

刺激分布千筋膜上的感觉神经纤维,导致腰外侧牵涉性疼痛。

股外侧皮神经是腰丛神经的分支之一

走行与腰方肌附近区域相关。

腰方肌异常时,可能刺激到股外侧皮神经

该神经主要负责大腿外侧的感觉,受到刺激后就会导致腰及大腿外侧疼

痛。

牵涉痛机制

人体的神经系统存在种牵涉痛的现象。

腰方肌内有丰富的神经感受器

当腰方肌出现肌纤维撕裂、炎症反应等

这些伤害性刺激会被神经感受器感知。

由千神经传导的特性

大脑可能会错误地将来自腰方肌的疼痛信号定位到臀部和大腿外侧区

域。

如同牙痛时,有时会感觉同侧的头面部都在疼痛一样。

力学传导机制

姿势改变:腰方肌功能异常会导致身体姿势发生改变。

一侧腰方肌紧张会使骨盆发生倾斜,骨盆倾斜会改变慨关节的力学环境

增加臀部肌肉的代偿性收缩。

长时间的代偿会导致臀部肌肉疲劳、损伤,进而引发疼痛。

力学传导机制

运动链传递

人体的运动链中,腰方肌、臀部肌肉和大腿外侧肌肉是相互关联的。

腰方肌出现问题,其产生的异常张力会沿着运动链传递到臀部和大腿外

侧。

如在行走或跑步过程中,腰方肌的异常张力会干扰正常的肌肉发力顺序

使臀部和大腿外侧肌肉承受额外的负荷,最终导致这些部位疼痛。

腰方肌激痛点

激痛点:1第12肋止点的肌肉外缘,2骼崎止点的肌肉外缘,3在L3

横突处,4在骼腰韧带处

腰方肌的牵涉痛

向下至低骼关节以及臀部下方的疼痛

有时腰方肌附近的神经如骼腹下神经、骼腹股沟神经受到腰方肌病变的

压迫或刺激时

可以向前沿骼崝到达下腹部、腹股沟以及股骨大转子区域。

大腿前外侧疼痛

下背痛

臀部痛

常伴有皮肤感觉异常如麻木、刺痛感减弱等表现。

如果对侧臀中小肌无力

腰方肌就需要代偿收缩紧张来维持稳定

腰方肌一紧张

骨盆就会上提就会出现骨盆侧倾

处理腰方肌

小结

不良姿势、急性损伤以及与周围组织的相互影响等多种因素作用下,腰

方肌极易引发腰疼外侧的疼痛。了解这一机制有助千在临床诊断与康复

治疗中,更精准地针对腰方肌问题制定有效的治疗方案,缓解患者腰外

侧疼痛症状,提高腰部健康水平。

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中学高级教师 从事一线教育教研15年多

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