预防接种一般反应及处置原则.pptVIP

预防接种一般反应及处置原则一、预防接种一般反应的概念二、预防接种一般反应的表现三、预防接种一般反应的处置一、预防接种一般反应的概念指在预防接种后发生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应，主要有发热和局部红肿，同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等症状。预防接种一般反应一般不需要进行特殊处理。二、预防接种一般反应的表现全身反应局部反应全身反应1.发热分轻度（37.1℃~37.5℃）、中度（37.6℃~38.5℃）和重度（≥38.6℃）。部分受种者接种灭活疫苗后5~6小时或24小时左右体温升高，一般持续1~2天，很少超过3天；个别受种者发热可能提前，在接种疫苗后2~4小时即有体温升高，6~12小时达到高峰，持续1~2天。注射减毒活疫苗后出现发热反应的时间稍晚。个别受种者注射麻疹疫苗后6~10天内会出现中度发热，有类似轻型麻疹样症状。2.其他反应部分受种者除体温上升外，可能伴有头痛、眩晕、恶寒、乏力和周身不适等，一般持续1~2天；个别受种者可发生恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，一般以接种当天多见，很少有持续2~3天者。局部反应1.注射局部红肿浸润，根据纵横平均直径分为弱反应（≤2.5CM）、中反应（2.6~5.0CM）和强反应（＞5.0CM）。凡有局部淋巴管/淋巴结炎者均为局部重反应。2.大部分皮下接种的疫苗在接种后数小时至24小时或稍后，局部出现红肿浸润，并伴疼痛，红肿范围一般不大，仅有少数人直径＞5.0CM。有的伴有局部淋巴结肿大或淋巴结炎、疼痛。这种反应一般在24~48小时逐步消退。3.皮内接种卡介苗者，绝大部分受种者于2周左右在局部出现红肿，以后化脓或溃疡，3~5周结痂，形成疤痕（卡疤）。4.接种含吸附剂疫苗，部分受种者会出现注射局部不易吸收，刺激结缔组织增生，形成硬结。预防接种一般反应的处置：全身反应的处置局部反应的处置处置-全身反应的处理（1）轻度反应者可加强观察，一般不需任何处理，必要时适当休息，多喝开水，注意保暖，防止继发其他疾病。处置-全身反应的处理（2）反应严重者可对症处理，可考虑给予小量镇痛退热药，一般每天2~3次，连续1~2天即可。