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百学须先立志。——朱熹
西医综合（结、直肠与肛管疾病）模拟试卷1(题后含答案及解析)
题型有：1.A1/A2型题2.A3/A4型题3.B1型题4.X型题
1．肛管直肠环的组成不包括
A．肛管内括约肌
B．肛管外括约肌深部
C．肛管外括约肌皮下部
D．耻骨直肠肌
正确答案：C
解析：肛管直肠环是由肛管内括约肌、肛管外括约肌深部、耻骨直肠肌、直
肠壁纵肌下部组成的肌环。此环是肛管的重要结构，如手术时不慎完全切断，可
引起大便失禁。知识模块：结、直肠与肛管疾病
2．癌变可能性最小的直肠息肉是
A．管状腺瘤
B．绒毛状腺瘤
C．化生性息肉
D．家族性肠息肉病
正确答案：C
解析：直肠息肉分肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉，肿瘤性息肉可分为管状腺瘤、
绒毛状腺瘤和混合性腺瘤。有恶变倾向。非肿瘤性息肉包括化生(增生)性息肉、
炎性息肉和幼年性息肉等。家族性肠息肉病常布满结肠和直肠，至青年时期，几
乎均会恶变。知识模块：结、直肠与肛管疾病
3．临床上对于便血患者常规作直肠指检的目的是
A．诊断内外痔
B．诊断直肠息肉
C．排除肛瘘
D．排除直肠癌
正确答案：D
解析：约70％的直肠癌在直肠指检时可被发现．而直肠癌延误诊断的病例
中85％是由于未作直肠指检。因此对于便血的病人，最重要最简便的检查方法
就是直肠指检，最主要的目的是排除直肠癌，以免误诊。知识模块：
结、直肠与肛管疾病
4．结肠癌经血行最常转移至
A．肺
B．肝
其身正，不令而行；其身不正，虽令不从。——《论语》
C．骨
D．盆腔
正确答案：B
解析：结肠癌的癌细胞可经肠系膜上静脉或肠系膜下静脉-门静脉-肝，因此
结肠癌经血行转移最常转移至肝。知识模块：结、直肠与肛管疾病
5．结肠癌经淋巴道转移最先至
A．结肠旁淋巴结
B．肠系膜根部淋巴结
C．腹主动脉旁淋巴结
D．左锁骨上淋巴结
正确答案：A
解析：结肠癌主要经淋巴转移．首先转移到结肠壁和结肠旁淋巴结，再转移
到肠系膜血管周围和肠系膜血管根部淋巴结。知识模块：结、直肠
与肛管疾病
6．结肠癌最早出现的症状是
A．腹痛
B．排便习惯的改变
C．腹部包块
D．肠梗阻
正确答案：B
解析：ABCD都是结肠癌的临床表现。排便习惯和大便性状的改变是最早出
现的症状。腹痛是早期症状之一。腹部包块、肠梗阻等一般属于晚期症状。
知识模块：结、直肠与肛管疾病
7．左侧结肠癌的临床特点一般不包括
A．肠梗阻
B．便秘
C．腹
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