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胸痛的鉴别诊断新;24/10/11;病因;胸痛分类;主要危及生命的胸痛;鉴别诊断;查体
皮肤:皮肤苍白、发汗
心肺:呼吸异常、心脏杂音、异常呼吸音
血管:颈静脉怒张、脉搏
神经系统:运动异常;24/10/11;24/10/11;重要的辅助检查
必查:心电图、胸片
有目的:B超、CT(高速CT胸痛三联冠脉造影肺动脉造影主动脉造影)、MRI;重要的辅助检验
心肌酶及标记物(注意时间特征)
肌红蛋白(3-6hr除外心肌梗死)
肌钙蛋白及CK-MB(7hr阴性预测性高,TnT与TnI对诊断AMI的特异性与敏感性较高)
血常规及血型
凝血功能;建立重点排除疾病组
逐个排除,必要时增加特殊检查
胸壁\胸膜\纵隔\肺及呼吸道\心脏大血管\腹部\膈下病变
考察确诊条件,必要时增加检查
确诊;心血管疾病所致胸痛特点;典型心绞痛;急性心肌梗死;急性心肌梗死的诊断;肺栓塞;24/10/11;主动脉夹层;24/10/11
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