睡眠监测分类及指征.ppt

**睡眠监测高新医院VIP（老年病）科李默01睡眠监测分类02睡眠监测应用指征睡眠监测ABC便携式睡眠监测（PM）体动仪多导睡眠监测（PSG）睡眠监测分类在视频/非视频下，监测导联：脑电、心电、肌电（下颌肌电、四肢肌电）、氧饱和度、气流、热敏、胸腹式呼吸运动、眼动电图。是进行睡眠相关呼吸障碍和发作性睡病诊断、气道正压压力滴定、异态睡眠评估的标准试验。多导睡眠监测睡眠监测分类睡眠监测分类便携式睡眠监测（PM）1型：值守的监测导联（至少7个）：脑电、心电、肌电、下颏肌电、眼动电图、气流、热敏、氧饱和度、胸腹式呼吸。2型：非值守的监测导联（至少7个）：脑电、心电、肌电、下颏肌电、眼动电图、气流、热敏、氧饱和度、胸腹式呼吸。3型：改良便携式睡眠监测监测导联（至少4个）：呼吸（热敏、气流）、心电或心率、氧饱和度、胸腹式呼吸。4型持续单或双生物参数记录监测导联至少监测氧饱和度、气流或胸部运动中的一项，无体位，不可人工干预的。睡眠监测仪图示睡眠监测分类体动仪（佩戴于手腕）2睡眠相关呼吸障碍3诊断性PSG1多导睡眠监测指征5PSG随访（非气道正压的治疗）4重复PSG各种睡眠监测的应用指征诊断可疑睡眠相关呼吸障碍OSA或鼾症的术前评估诊断性PSG：临床高度怀疑OSA但首次PSG结果阴性患者经CPAP治疗后体重减轻≥10%，确定是否需要继续CPAP治疗（若有临床指征）重复PSG中、重度OSA手术后-通常术后3-6个月进行随访OSA经手术治疗后症状复发的口腔矫治器已充分适配的OSA患者（佩戴OA进行PSG）PSG随访多导睡眠监测指征气道正压滴定:患者AHI≥15/h伴或不伴临床症状，或AHI≥5/h伴有临床症状。（分2种情况）CPAP治疗期间重复PSG。CPAP治疗中临床症状复发（若怀疑发作性睡病则考虑PSG+MLST）。气道正压压力滴定和治疗多导睡眠监测指征整夜压力滴定1分夜压力滴定-滴定至少持续3h2前半夜诊断部分连续2h监测AHI＞40/h3前半夜诊断监测AHI20-40/h，但是伴有临床特殊情况（长呼吸暂停/严重氧饱和度下降）4后半夜PAP滴定持续3小时5气道正压压力滴定多导睡眠监测指征1CPAP治疗期间重复PSG2CPAP治疗体重增加≥10%，为确定CPAP治疗是否适宜。多导睡眠监测指征非睡眠呼吸障碍多导睡眠监测指征发作性睡病异态睡眠或癫痫异态睡眠：睡眠过程中出现令人不愉快的或者非本人意愿的行为，他不是一种症状，而是涵盖了很多种各不相同的睡眠紊乱情况的疾病。如梦游症、夜惊症、觉醒混淆等。睡眠相关运动障碍失眠指征：诊断可疑（未确诊）的夜间癫痫疑为异态睡眠患者造成本人或他人受伤（或有潜在受伤可能）或产生后续创伤或行为牵涉法律问题时。疑为异态睡眠但症状不典型（行为刻板、事件频繁、发病年龄不典型）非指征：异态睡眠症状典型且无致伤行为，仅临床评估已足够；已知癫痫患者不伴夜间异常表现。异态睡眠或癫痫发作性睡病可疑发作性睡病，在MSLT前夜进行PSG。多导睡眠监测指征**