眩晕病人的护理查房.ppt

眩晕病人的护理查房徐欣楠张清月一、病情回顾基本资料姓名：陈家翠性别：女年龄：83岁籍贯：安徽省，郎溪县，十字镇民族：汉职业：农民婚姻：已婚文化程度：文盲入院时间：2012年12月18日14:00入院诊断：眩晕症主诉01头晕伴视物旋转，恶心呕吐1天既往史：患者否认肝炎，结核传染病史，否认糖尿病史，心脏病史，手术史，有高血压病史半年余02生命体征T:36.2℃P:72次/minR:20次/minBP:168/80mmhg（入院时）查体神清，精神差，言语清晰，发音正常，营养中等颈软，气管居中，两肺呼吸音清，皮肤完整，视力模糊，外观无畸形，无破溃。辅检即刻血糖：6.2mmol/L生化示：总胆固醇6.03钙1.09心电图示：1窦性心动过缓2左室肥厚伴劳损3QT间期延长治疗原则给予内科一级护理，低盐低脂饮食，抗眩晕，改善微循环，降压等处理01舒适的改变与头晕高血压有关02活动无耐力与头晕目眩动作失衡有关03体液不足的危险与呕吐导致失水危险04生活自理能力下降05焦虑与病程较长有关06有气道受损的危险与呕吐物呛入气道有关07潜在并发症心律失常08潜在并发症中风09潜在跌仆护理诊断01给病人创造安静舒适的修养环境，避免环境刺激，加重头痛03指导病人休息和饮食，血压不稳定或症状加重时应卧床休息05改变体位时要缓慢，从卧位至站立前先坐一会儿02指导病人合理用药，做好自我检测，配合治疗04协助病人满足生活需要护理措施1向病人解释发生眩晕的病因诱因定时测量血压，嘱咐病人早睡晚起卧床休息，闭目养神，尽量减少头部转动指导病人由床上坐起，床上活动等动作宜缓慢，适当限制活动量，步行时注意避开脚下积水，防跌仆保持病室环境安静，空气清新，减少噪音，避免刺激患者情绪起床，上厕所等进行生活活动的时候需家人陪同，以防跌倒护理措施2病人呕吐时应帮助其坐起或侧卧，头偏向一侧，以免误吸。吐毕给予漱口，更换污染衣物被褥，开窗通风去除异味。积极补充水分和电解质，应少食多餐，以免引起恶心、呕吐观察病人呕吐的特点，记录呕吐次数，观察性质和量、颜色，气味。按医嘱应用止吐药及其他治疗，促使病人逐步恢复正常饮食和体力剧烈呕吐至水电质失衡时，则主要通过静脉输液给予纠正。护理措施3嘱患者多食用清淡易消化的食物，忌食辛辣硬固之品3124保持患者病室的空气清新，适当活动，但不能过量，病情严重的患者要绝对卧床休息避免情绪激动，护理人员要积极主动安慰理解病人，耐心做好解释耐心解答病人及家属提出的问题，消除其紧张情绪护理措施4护理人员应定时翻身拍背，经常检查受压部位，给予相应的按摩，促进局部血液循环1保持患者皮肤清洁干燥，有出汗，呕吐分泌物多时，及时擦洗，以保护皮肤免受刺激2床单，被褥要保持清洁，平整，干燥，无碎屑3加强巡视，给予病人及时帮助，解决之所需4护理措施5