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第二章病毒感染性疾病病人的护理《传染病护理学》
第七节麻疹病人的护理梧州市卫生学校韦蓓莉
重点难点1.麻疹的发病机制2.麻疹病人的身体状况评估难点重点1.麻疹的定义2.麻疹的流行病学特征3.麻疹病人的身体状况、护理诊断及护理措施
主要内容概述流行病学资料护理评估护理诊断与合作性问题护理措施健康教育病原学及发病机制护理目标
定义临床表现性质概述麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔麻疹粘膜斑(又称柯氏斑)、皮肤斑丘疹。属乙类传染病,需要严格管理。
病原学及发病机制一、病原学麻疹病毒属副黏液病毒科,为RNA病毒。二、发病机制1.发病过程2.皮肤病变3.病理特征
流行病学资料1.传染源麻疹病人是唯一传染源。发病前2天至出疹后5天均具有传染性。2.传播途径经飞沫传播为主,空气传播、接触传播为辅。病毒存在于病人口、鼻、咽、眼分泌物中,恢复期不带病毒。3.易感人群人类普遍易感。本病主要在6个月至5岁小孩间流行。4.流行特征麻疹一年四季均可发病,以冬春季节发病多见。
护理评估健康史身体状况心理-社会状态辅助检查诊疗要点
护理评估麻疹潜伏期一般为6~18天,平均10天左右。了解病人发病前是否有与麻疹病人接触史,当地是否有麻疹流行,是否到过麻疹流行区,是否有麻疹疫苗接种史。健康史
前驱期一般持续3~4天。表现类似上呼吸道感染症状(发热、上呼吸道炎症及卡它症状、柯氏斑、非特异性症状)出疹期1.皮疹①皮疹性质:色红,疹间皮肤正常,一般不痒;②出疹顺序;③皮疹出齐后,体温逐渐下降。2.中毒症状恢复期出疹3~5天后皮疹开始消退,消退顺序与出疹相同,体温也随之下降。并发症肺炎最为常见护理评估身体状况
柯氏斑
麻疹出疹期
护理评估前驱期病人口、鼻、咽、眼分泌物及血、尿标本均含有病毒,恢复期消失,因此,宜在感染早期进行病原学检查。心理-社会状态辅助检查
护理评估目前无治疗麻疹病毒的特效抗病毒药,主要采取对症治疗。麻疹患儿对维生素A需要量大,世界卫生组织推荐,在维生素A缺乏区的麻疹患儿应补充维生素A。中医中药治疗。治疗要点
常见护理诊断/问题1.有感染的危险与麻疹病毒经飞沫、接触传播有关。2.体温过高与麻疹病毒感染有关。3.皮肤黏膜完整性受损与麻疹病毒使皮肤、黏膜浅表血管病变有关有关。4.潜在并发症肺炎、喉炎、心肌炎、脑炎等。
护理目标1.病人及相关人员能采取正确隔离措施,未发生交叉感染;2.病人体温逐渐降至正常范围;3.病人出疹出齐、出透,按时消退,皮肤完整、无感染;4.病人未发生并发症或并发症得到及时发现和处理。
护理措施一般护理对症护理病情观察用药护理心理护理
护理措施(一)一般护理1.隔离飞沫隔离为主,空气隔离、接触隔离为辅若无并发症,可在家进行隔离,隔离至出疹后5天。若伴有肺炎等并发症,隔离至出疹后10天。有麻疹接触史的易感儿童应隔离观察21天。
护理措施(一)一般护理2.休息与活动高热时应卧床休息至体温正常。室内温度、湿度适宜,空气新鲜,避免对流风。3.饮食护理食物供给以清淡、易消化、营养丰富的流质或半流质为主。
护理措施(二)对症护理1.发热护理不宜用药物及物理方法强行降温,尤其禁用冷敷及酒精擦拭。必要时准医嘱使用小剂量退热药,使体温稍降,以免惊厥。2.皮疹护理出疹不畅时,可用鲜香菜煎服或外用。
护理措施3.黏膜护理(1)口腔护理(2)眼、耳、鼻护理
护理措施(三)病情观察1.观察临床表现2.观察病人心理社会情况3.观察辅助检查结果4.观察并发症(四)用药护理配合医生酌情用药,观察疗效及不良反应
健康教育1.宣传麻疹的预防知识管理传染源麻疹确诊后要按有关规定登记,24小时上报。密切接触病人的易感者,应检疫3周。切断传播途径。保护易感人群。2.向病人及其家属介绍麻疹的有关知识。
小结麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床特征为发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔麻疹粘膜斑(又称柯氏斑)、皮肤斑丘疹。麻疹属乙类传染病,需要严格管理。麻疹病人是唯一传染源。麻疹病毒传播性极强,经飞沫传播为主,空气传播、接触传播为辅。目前无治疗麻疹病毒的特效抗病毒药,主要采取对症治疗。若无并发症,可在家进行隔离,隔离至出
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