三级医院法治建设开展情况的调查研究.doc

PAGE

PAGE3

三级医院法治建设开展情况的调查研究

医院法治建设是全面依法治国的重要内容，是深化医药卫生体制改革的必然趋势，是实现现代医院管理制度不可或缺的关键环节。2016年和2018年某某省卫生健康委分别发布了《关于加强医疗卫生机构法治建设的通知》和《关于加强公立医院法治建设的通知》，在政策上对某某省医院开展法治建设进行了较为具体的指导。为了解某某省医院法治建设开展情况，本文以某某省所有三级医院为调查对象，通过问卷调查形式，收集了这些三级医院法治建设实际情况并对数据进行了分析。

1.资料与方法

资料来源

依托某某省卫生健康委向某某省136家三级医院发放医院统计数据调查表，由医院组织相关部门和人员按照表内的要求对相应数据进行如实、详细地统计和填写。课题组在收集完所有医院的调查表后进行统一汇总和分析。

研究方法

调查表调查。

（1）调查对象：某某省136家三级医院。（2）调查表内容包括医院的基本特征，医院法治建设内容，医院违法、受处罚情况和纠纷及赔偿情况等。其中医院赔偿事项主要分为医院涉诉赔偿、院内调解赔偿和第三方调解赔偿；医院涉诉赔偿又分为医疗侵权类型案件、经济违约类型案件、行政违规类型案件和劳动争议类型案件。（3）调查方式及调查表数量：采取普查方式，依托某某省卫生健康委向某某省所有三级医院发放，每家医院自愿填写一份调查表，调查时间截至2021年9月。

质量控制。本研究中三级医院统计数据调查表通过E某cel2010表格收集医院统计的相关数据，对异常值、缺失值通过与相关医院反复联络进一步核对与完善。对于某些医院未记录或无法统计的数据，在该部分分析中删除该医院数据，仅对数据完整的三级医院进行分析。例如在关于赔偿与收入的数据处，由于调查内容为2014-2020年处罚和赔偿等情况，部分医院或因为开业时间晚于2014年，或由于其他原因记录不清，为保证结果的效度，选取处罚和赔偿数据较为完整的104家医院作为此处数据分析样本。

统计学分析。共收到某某省三级医院法治建设调查表130份，通过E某cel2010对调查表数据进行统计分析。

2.某某省三级医院法治建设发展概况

参与调查三级医院基本特征

某某省共有三级医院136家，参与本次调查的三级医院有130家，占比达95.6%。参与本次调查的三级医院中公立医院118家（90.8%），社会办医有12家（9.2%）；三级甲等有65家（50.0%），三级未定级有63家（48.5%），三级乙等有2家（1.5%）。

参与调查医院法治建设开展情况

医院法治工作领导与保障机制建设情况。118家三级医院已成立医院法治工作领导小组，12家未成立。已成立的法治工作领导小组中有110个小组组长由党政主要负责人担任，占已成立该类小组医院数的93.2%。从2003年第一家医院成立医院法治工作领导小组，某某各三级医院开始陆续成立医院法治工作领导小组。2003-2010年，成立医院法治工作领导小组的医院只有1家，2011年增长为4家，2013年相应医院数量开始逐年增加，2018年增速达到历年最高，相较于2017年增加了35家医院。

2018-2020年医院党委中心组学法总次数持续增长，依次为201次、279次、332次，2020年和2019年相应次数中位数相同均多于2018年，2018-2020年相应次数中位数依次为1次、2次、2次。2018-2020年医院党委中心组学法次数1次以上（含1次）的医院数依次为90家、101家和111家，占比依次为69.2%、77.7%和85.4%。

医院党委会议或院务会议研究法治建设工作总次数持续增长，依次为214次、262次、277次，2018年和2019年的次数中位数相同且均少于2020年，3年相应次数中位数依次为1次、1次、2次。2018-2020年医院党委会议或院务会议研究法治建设工作次数1次以上（含1次）的医院数依次为97家、108家和114家，占比依次为74.6%、83.1%和87.7%。

医院法治工作机构建设情况。2003-2013年，某某省每年已成立医院法治工作机构的三级医院数量极少，2004-2009年这段时间一度保持为1家。从2010年开始，每年成立医院法治工作机构的三级医院数量逐年增加，2018年和2019年两年新成立医院法治工作机构的三级医院数量增速达到历年最高，相较于2017年和2018年，成立医院法治工作机构的医院数均增加31家，至2021年已成立医院法治工作机构的医院数达120家（92.3%）。法治工作机构在不同医院已发展成以单独设立、与其他机构合署办公、与其他机构合并设立、在其他机构下设一个法治工作机构、在其他机构明确部分人负责法治工作等多种类型，其相应医院数依次为33家、38家、22家、14家和13家。

在这120家法治工作机构中，医院法治工作机