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2025/1/311风湿性疾病和结缔组织病
RheumaticDiseases
武钢总医院黄钢红
2025/1/312概述风湿性疾病的范畴和分类病因病理几种弥漫性结缔组织疾病病史采集和体格检查辅助检查：实验室检查影像学检查治疗
2025/1/313Rheum风湿〔rheumatism〕是指骨骼肌肉、关节及周围软组织的慢性疼痛结缔组织是人体的支架，具有保护重要脏器和机体行动的功能。包括皮肤，骨骼，肌腱，筋膜，血管和所有脏器的间质，均属于结缔组织。因结缔组织分布广，所以结缔组织病〔CTD〕大多是一种多系统多器官的病变。
2025/1/314风湿性疾病是泛指累及骨、关节及其周围软组织的一组疾病，而无论其病因是什么〔感染性，免疫性，代谢性，内分泌性，退行性，地理环境性，遗传性，肿瘤性〕都包括在内，范围相当广泛。根据美国风湿病学会编著的?风湿病概要?一书将风湿病分为十大类，弥漫性结缔组织病〔CTD〕只是其中的一类。
2025/1/315概述风湿性疾病的范畴和分类病因病理几种弥漫性结缔组织疾病病史采集和体格检查辅助检查：实验室检查影像学检查治疗
2025/1/316PRIMER分类1、弥漫性结缔组织疾病类风湿关节炎〔RA〕系统性红斑狼疮〔SLE〕原发性枯燥综合征〔pSS〕系统性硬化症〔SSc〕多肌炎/皮肌炎〔PM/DM〕混合性结缔组织病〔MCTD〕血管炎病
2025/1/3172、与脊柱炎有关的关节炎强直性脊柱炎〔AS〕赖特综合症(RS)银屑病关节炎〔PA〕炎症肠病性关节炎3、变性性关节疾病骨关节炎〔OA〕
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2025/1/3198、伴有关节表现的骨、骨膜和软骨疾病骨质疏松，增生性骨关节病，致密性骨炎，肋软骨炎9、非关节风湿病肌筋膜疼痛综合症，肌腱炎，滑囊炎10、各种各样的疾病创伤，结节病，结节红斑，复发性风湿病
2025/1/3110骨科呼吸血液肾内心内风湿病免疫学皮肤内分泌风湿病与其它学科的关系
2025/1/3111〔一〕都是自身免疫性疾病〔二〕大多有发热和疼痛为主的临床表现关节，肌肉，皮肤或内脏疼痛。结缔组织病的共同临床特点
2025/1/3112〔三〕病程大多呈慢性，甚至终身不愈，常可导致肢体残疾或脏器功能障碍，病情往往有发作—缓解—发作的特点。少数呈急性或爆发性过程。〔四〕同一种结缔组织病表现及预后可有很大差异，而不同的结缔组织病又有相似的表现。
2025/1/3113〔五〕病变累及多个系统，以血管和结缔组织慢性炎症为病理根底。〔六〕对糖皮质激素有一定反响〔七〕早期诊治才可能有较好的预后
2025/1/3114概述风湿性疾病的范畴和分类病因病理几种弥漫性结缔组织疾病病史采集和体格检查辅助检查：实验室检查影像学检查治疗
2025/1/3115风湿病的病因感染：病毒、细菌、衣原体等环境：潮湿、寒冷、紫外线等内分泌：雌孕激素失调免疫紊乱：T、B细胞亚类异常遗传：HLA-DRb1、HLA-DRb2、DR3、TCR-Vb3、14、17
风湿病易感基因疾病HLA基因频率(%)患者对照相对危险度强直性脊柱炎赖特综合征肠病性关节炎类风湿关节炎系统性红斑狼疮白塞病B27B27B27DR4/DR1DR2DR3B5190705070455088830202590401063.53
2025/1/3117概述风湿性疾病的范畴和分类病因病理几种弥漫性结缔组织疾病病史采集和体格检查辅助检查：实验室检查影像学检查治疗
2025/1/3118病名靶器官病变炎症性非炎症性OASScRAASpSSDM/PMSLE血管炎病痛风关节软骨变性皮下纤维组织增生滑膜炎和血管炎附着点炎唾液腺炎、泪腺炎肌炎小血管炎不同大小的动、静脉炎关节腔炎症风湿性疾病的病理特点
2025/1/3119概述风湿性疾病的范畴和分类病因病理几种弥漫性结缔组织疾病病史采集和体格检查辅助检查：实验室检查影像学检查治疗
2025/1/3120〔一〕类风湿关节炎
2025/1/3121〔二〕系统性红斑狼疮〔SLE〕
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