1.心脑系病证心悸.pptx

（一）心悸的定义;（二）历史沿革;（三）讨论范围;（一）病因;1.病位：在心，与肝、脾、肾、肺四脏相关。

2.基本病机：虚证:气血阴阳亏虚→心失所养，

实证:痰饮瘀血阻滞→邪扰心神。

3.病性：本虚标实。;1.主症：自觉心慌不安，心搏异常，或快或慢，或心跳过重，或忽跳忽止，

神情紧张，不能自主。

2.特点：呈阵发性或持续不止。

3.脉象：数、疾、缓、沉、迟、促、结、代等。;鉴别要点;（一）辨证要点;补虚泻实，调整阴阳。

虚证：补气，养血，滋阴，温阳+养心安神

实证：化痰，涤饮，活血化瘀+重镇安神;（三）分证论治;2.心血不足

证候：心悸气短，头晕目眩，面色无华，神疲乏力，少寐多梦，健忘，纳呆

食少。舌淡红，脉细弱。

治法：补血养心，益气安神。

方药：归脾汤加减。;3.阴虚火旺

证候：心悸易惊，心烦失眠，多梦，五心烦热，口干，盗汗，耳鸣，

腰酸，头晕目眩。舌红少津，苔少或无苔，脉象细数。

治法：滋阴清火，养心安神。

方药：天王补心丹合朱砂安神丸加减。;4.心阳不振

证候：心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷。

舌淡苔白，脉虚弱，或沉细无力。

治法：温补心阳，安神定悸。

方药：桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。;;6.瘀阻心脉

证候：心悸，胸闷不适，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫。舌质紫

黯或有瘀斑，脉涩或结或代。

治法：活血化瘀，理气通络。

方药：桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。;7.痰火扰心

证候：心悸时发时止，受惊易作，胸闷烦躁，失眠多梦，口干苦，

大便秘结，小便短赤。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

治法：清热化痰，宁心安神。

方药：黄连温胆汤加味。;本节小结;速记歌诀