产科危急重症的观察及护理要点.ppt

休克的早期识别正常脉压差在30—40mmHg03出血量﹥800ml04脉压差≤20mmHg05或收缩压≤80mmHg06或既往血压高时，收缩压降低20-30mmHg0102凡是有一个阳性体征都应该引起重视，要分析原因、学会求助！伴随的其它症状和体征：苍白（特别是内眼睑、手掌和口周）皮肤湿冷呼吸急促（≥30次/分）焦虑、意识模糊或昏迷尿量少：﹤25ml/小时，出血量30％（1500ml）密切观察意识变化01注意皮肤、面色及末梢循环02观察生命体征03子宫收缩、伤口、阴道流血情况04观察出入量05观察治疗效果及护理反应06有无并发症发生07【观察重点】【急救护理要点】立即建立两个以上的静脉通道（用留置针），有条件最好做深静脉置管，用于迅速补充血容量及药物的滴入。立即合血、备血，尽早快速输血。采取休克体位（患者平卧，抬高下肢20-30°），避免不必要的搬动和翻身。020103注意保暖，保持呼吸道的通畅，吸氧6-8L/min（最好面罩），必要时使用呼吸机。严密观察生命体征及病情变化，根据病情每15-30分钟监测1次，准确及时做好护理记录，病情变化及时报告医生。保留开放尿管，严密观察出入量，准确估计出血量。01准确及时执行医嘱，保证抗休克药物迅速准确的使用，严密观察用药后的反应及效果。02协助医师迅速确定出血原因及止血。03抽取血标本监测血液生化。04做好基础护理、生活护理、安全护理及心理护理。12运送途中的护理：转运休克病人时应随车备好抢救器械、药品，汽车运送病人时应将足部朝向车头，头部位于车尾，以免车开动时的惯性作用使脑缺氧，提醒驾驶员保持行驶平稳，减少颠簸，停车时要逐渐减速刹车，不能骤停。3做好消毒隔离工作【病情判断】患者血压≥160/110mmHg,蛋白≥5g/24小时，出现头疼、眼花、恶心、呕吐等先兆抽搐症状每1－2小时1次或按照医嘱测量血压，密切注意头疼、眼花、恶心、胸闷等主诉的变化。01严密观察产程进展，注意宫缩及宫口扩张情况，勤监测胎心音。03有无并发症的发生。05观察水肿及尿量变化。02注意观察硫酸镁的输入量及速度，有无毒副作用。04【观察重点】急救护理要点01专人守护，卧床休息，加护栏，防坠床。03安静避光减少刺激：单间、控制陪伴、操作集中进行。05按照医嘱及时给药。02急救车、急救设备置于病人床旁。04开通通道：氧管、静脉、尿管。根据病情定时监测血压、脉搏、呼吸并做好记录。准确记录出入量。（输硫酸镁也要求记录出入量）严密监测胎心、胎动及宫缩情况，在病情控制的基础上尽快结束分娩或剖宫产结束分娩。*CompanyConfidential

?2009Abbott产科危急重症

病人的病情观察及护理什么是孕产妇危重症评审？由多学科专业人员应用“孕产妇危重症评审流程”，对在医疗机构进行救治的孕产妇危重症病历进行全程回顾性分析、评审，直接快速获得充分、真实的医疗服务信息，增强多学科交流，规范服务行为，提高医疗服务质量和管理水平。01如何提高产科服务质量，降低孕产妇死亡率？这不仅是产科医护人员需要思考的问题，同时也是卫生行政主管部门和政府需要思考的问题。02根据联合国儿基会和卫生部灾后重建妇幼保健项目要求，四川省建立了孕产妇危重症评审机构，并将孕产妇危重症评审工作纳入四川省二级妇幼保健机构评的考核内容之中：医疗机构内部：1月1次区县级评审：2月1次市级评审：3－4月1次危重症病人病情复杂多变，护士是最早最直接获得病人第一手资料的人，在观察和护理过程中，及时发现患者病情变化，给予快速、准确、有效的急救措施，对防止和减少并发症，提高抢救成功率和降低孕产妇死亡率起到积极促进作用。护理人员基本素质要求：“五勤”：勤巡视、勤观察、勤询问、勤思考、勤记录护理安全管理要求护理安全管理内容：常用护理设施、器械、仪器的使用管理护理急救技术、抢救程序、抢救药品使用常用药、毒麻药品管理急救的设施及管理要求急救器械：应备急救车、氧气、吸引器、无影灯、心电监护仪、有条件的医院可备人工呼吸机、心电图机、气管插管用物、输液泵、推注泵。急救治疗包：导尿包、静脉切开包、产包器械包、各种引流管及敷料、开口器、舌钳、各类输液器、输血加压器及注射器等。急救药品：应备有抗休克、强心、解痉、降压、利尿、镇静、抗惊厥、宫缩剂、止血、抗凝、激素、调节水电解质及酸碱平衡、降颅内压的急救药品。管理要求01成立产科危急重症抢救小组：02总指挥：由产科主任担任03行动组：实施抢救的医生和护士04监测组：医生、护士同时记录，定时监测并向总指挥汇报