医院静脉用药集中调配（医院药学）.pptx

静脉用药集中调配;学习目标：;;静脉用药集中调配是指医疗机构药学部门根据医师处方或用药医嘱，经药师进行适宜性审核，由药学专业技术人员按照无菌操作要求，在洁净环境下对静脉用药物进行加药混合调配，使其成为可供临床直接静脉输注使用的成品输液操作过程。;静脉用药集中调配规程;（一）临床医师开具处方或用药医嘱

医师依据对患者的诊断或治疗需要，遵循安全、有效、经济的合理用药原则，开具处方或用药医嘱，其信息应当完整、清晰。

病区按规定时间将患者次日需要静脉输液的长期医嘱传送至静脉用药集中调配中心。临时静脉用药医嘱调配模式由各医疗机构按实际情况自行规定。;（二）审核处方

1．形式审查。

2．分析临床诊断与选用药品的相符性。

3．确认遴选药品品种、规格、给药途径、

用法、用量的正确性与适宜性，防止重复给药。

4．确认静脉药物配伍的适宜性，分析药物的相

容性与稳定性。

5．确认选用溶媒的适宜性。

6．确认静脉用药与包装材料的适宜性。

7．确认药物皮试结果和药物严重或者特殊不良反应等重要信息。;（三）打印标签与标签管理操作规程

1．以病区为单位，打印输液标签。核对输液标签上患者姓名、病区、床号、病历号、处方日期?、调配日期、时间、有效期，将输液标签按处方性质和用药时间顺序排列后，放置于不同颜色（区分批次）的容器内，以方便调配操作。

2．同时打印备份输液标签。输液标签贴于输液袋（瓶）上，备份输液标签应当随调配流程，并由各岗位操作人员签名或盖签章后，保存1年备查。;（四）贴签摆药与核对操作规程

1．摆药前药师应当仔细阅读、核查输液标签

是否准确、完整，如有错误或不全，应当告

知审方药师校对纠正。

2．按输液标签所列药品顺序摆药，按其性质、

不同用药时间，分批次将药品放置于不同颜色

的容器内；按病区、按药物性质不同放置于不

同的混合调配区内。

3．摆药时需检查药品的品名、剂量、规格等是否符合标签内容，同时应当注意药品的完好性及有效期，并签名或者盖签章。;4．摆药注意事项

（1）摆药时，确认同一患者所用同一种药品的批号

相同。

（2）摆好的药品应当擦拭清洁后，方可传递入洁净

室，但不应当将粉针剂西林瓶盖去掉。

（3）每日应当对用过的容器按规定进行整理擦洗、

消毒，以备下次使用。

5．摆药核对操作规程

（1）将输液标签整齐地贴在输液袋（瓶）上，但不

得将原始标签覆盖。

（2）药师摆药应当双人核对，并签名或盖签章。

（3）将摆有注射剂与贴有标签的输液袋（瓶）的容器

通过传递窗送入洁净区操作间，按病区码放于药架（车）

上。;（五）静脉用药混合调配操作规程

1．调配操作前准备

（1）在调配操作前30分钟，按操作规程启动洁净间和层流工作台净化系统，并确认其处于正常工作状态，操作间室温控制于18～26℃、湿度40%～65%、室内外压差符合规定，操作人员记录并签名。

（2）接班工作人员应当先阅读交接班记录，对有关问题应当及时处理。

（3）按更衣操作规程，进入洁净区操作间，首先用蘸有75%乙醇的无纺布从上到下、从内到外擦拭层流洁净台内部的各个部位。

2．将摆好药品容器的药车推至层流洁净操作台附近相应的位置。

3．调配前的校对。调配药学技术人员应当按输液标签核对药品名称、规格、数量、有效期等准确性和药品完好性，确认无误后，进入加药混合调配操作程序。;4．调配操作程序

（1）所有的配药操作必须在离层流洁净台外沿20cm、内沿8～10cm，并离台面至少10～15cm区域内进行。

（2）选用适宜的一次性注射器，拆除外包装，旋转

针头连接注射器，确保针尖斜面与注射器刻度处于同

一方向，将注射器垂直放置于层流洁净台的内侧。

（3）用75%乙醇消毒输液袋（瓶）的加药处，放置于层流洁净台的中央区域。

（4）除去西林瓶盖，用75%乙醇消毒安瓿瓶颈或西林瓶胶塞，并在层流洁净台侧壁打开安瓿，应当避免朝向高效过滤器方向打开，以防药液喷溅到高效过滤器上。

（5）抽取药液时，注射器针尖斜面应当朝上，紧靠安瓿瓶颈口抽取药液，然后注入输液袋（瓶）中，轻轻摇匀。;（6）溶解粉针剂，用注射器抽取适量静脉注射用溶媒，注入于粉针剂的西林瓶内，必要时可轻轻摇动（或置振荡器上），全部溶解混匀后，用同一注射器抽出药液，注入输液袋（瓶）内，轻轻摇匀。

（7）调配结束后，再次核对输液标签与所用药品名称、规格、用量，准确无误后，调配操作人员在输液标签上签名或者盖签章，标注调配时间，并将调配好的成品输液和空西林瓶、安瓿与备份输液标签及其他相关信息一并放入筐内，以供检查者核对。

（8）通过传递窗将成品输液送至成品核对区，进入成品核对包装程序。

（8）每完成一组输液调配操作后，应当立即清场，用蘸有75%乙醇的无纺布擦拭台面，除去残留药液，不得留有与下批输液调配无关的药物、余液、用过的注射器和其他物品