抗高血压药概述护理药理学讲解.pptx

抗高血压药概述护理药理学主讲人：杨立娟

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视频导入什么是高血压?降压药有哪些?

高血压概述成人在安静静息状态下，未服降压药时，动脉血压持续高于正常范围,即：收缩压≥140mmHg(18.7kPa)和/或舒张压≥90mmHg(12.0kPa)。

高血压概述高血压的分类按病因原发性高血压继发性高血压占90%～95%，原因未明由某些疾病或妊娠及药物所致

高血压概述高血压的分类按病情重

高血压概述高血压的危害

高血压概述血压形成的条件循环血量心输出量外周阻力1.血压形成交感神经系统肾素-血管紧张肾素-醛固酮系统2.血压调节

高血压概述降压药的作用环节循环血量心输出量外周阻力1.血压形成交感神经系统肾素-血管紧张肾素-醛固酮系统2.血压调节

抗高血压药的分类1.利尿降压药（氢氯噻嗪等）2.钙拮抗药（硝苯地平等）3.肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)抑制药（1）血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂（卡托普利等）（2）血管紧张素Ⅱ受体阻断药（氯沙坦等）

抗高血压药的分类4.交感神经抑制药（1）中枢性抑制药（可乐定等）（2）神经节阻断药美加明等（3）去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药利血平等（4）肾上腺素受体阻断药1）α1受体阻断药哌唑嗪等2）β受体阻断药普萘洛尔等3）α和β受体阻断药（拉贝洛尔等）

抗高血压药的分类5.血管扩张药（肼屈嗪硝普钠等）6.钾通道开放药（米诺地尔、吡那地尔等）

抗高血压药的分类1.利尿药2.钙通道阻滞药（CCB）3.β受体阻断药4.肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药（ACEI、ARB）常用的降压药一线降压药ABCD

抗高血压药的用药原则高血压的治疗目标降低病人的血压降低心血管病致死、致残的危险性减少并发症的发生

抗高血压药的用药原则1.有效治疗和终身治疗《ISH2020国际高血压实践指南》基本标准：血压至少降低20/10mmHg，将血压控制在140/90mmHg以下。最佳标准：对于65岁以下的人群，如果能耐受，目标血压130/80mmHg以下;对于65岁以上的人群，如果能更耐受，目标血压为140/90mmHg以下；根据患者的具体情况，具有独立生活的能力，由医生诊断并设定个体化的血压目标。血压控制目标3个月

抗高血压药的用药原则2.保护靶器官保护靶器官作用比较好的药物有：长效钙通道阻滞药血管紧张素转化酶抑制药血管紧张素Ⅱ受体阻断药

抗高血压药的用药原则3.平稳降压长效制剂

抗高血压药的用药原则4.个体化治疗根据患者的年龄、性别、病情程度、同时患有的疾病等情况制定治疗方案，使治疗个体化，让患者得到最佳的抗高血压治疗。

抗高血压药的用药原则5.联合用药目前我国临床上主要推荐的优化联合方案有：1.肾素-血管紧张素系统抑制药+噻嗪类利尿药2.肾素-血管紧张素系统抑制药+二氢吡啶类钙通道阻滞药3.二氢吡啶类钙通道阻滞药+β受体阻断药4.二氢吡啶类钙通道阻滞药+噻嗪类利尿药仅供参考

小结1.利尿药2.钙通道阻滞药（CCB）3.β受体阻断药4.肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药（ACEI、ARB）一线降压药

思考题如何为高血压病人进行健康宣教?