骨质疏松症OsteoporosisOP课件.pptx

骨质疏松症Osteoporosis，OP

什么是骨质疏松症？低骨量，骨的微结构破坏骨强度降低，骨脆性增加容易发生骨折一种全身性代谢性骨病

概念骨质疏松症：是一种以骨量降低和骨微结构破坏为特征，导致骨脆性增加和易发生骨折的代谢性骨病。－－WHO定义

在我国，患骨质疏松症的人口约有8000万，发病率为6.97％。骨质疏松症的发病率

1.骨吸收因素2.骨形成因素老兄，我已经运了那么多砖给你，怎么房子还越来越矮呀？唉，没办法，他拆得比我盖得更快呀！骨质疏松原因

骨质疏松原因3.骨质量下降：几何形态矿化程度微损伤积累

骨骼为何如此重要为人体提供支持及保护的功能人体制造血液的中心人体内有99%的钙质储存于骨骼运动功能

这种平衡状态受到体内激素的调节骨代谢及钙平衡的调节形成时，钙从血浆中进入骨质骨吸收时钙从骨中释放入血骨的形成与骨的吸收相当时，钙处于平衡状态

原发性---绝经后骨质疏松、老龄性骨质疏松常见分型继发性---药物、内分泌系统疾病等引起骨质疏松的分型

骨质疏松症特点“无声无息”患者往往等到骨折才知道女性比男性多随着年龄增加，骨质疏松症的患病率亦相继上升

骨质疏松的症状1.腰酸背痛2.容易发生骨折3.会驼背，脊椎或关节变形4.呼吸功能下降

疼痛骨折骨吸收增加病情加重骨质疏松的恶性循环活动减少卧床骨质疏松与疼痛的恶性循环

腰椎腕骨髋指骨跟骨骨折好发的几个部位和相应的检查

常见骨折部位

老龄（70岁以上）长期应用糖皮质激素绝经后女性低体重您了解吗？不良生活习惯母系家族史骨质疏松症的危险因素

老年女性母系家族史出生低体重先天性（特发性骨质疏松）不可控制因素哪些人容易患骨质疏松症?

低体重药物(皮质激素等)雌激素低下（闭经和早绝经）吸烟，过度饮酒、咖啡等体力活动缺乏饮食中钙缺乏维生素D缺乏可控制因素哪些人容易患骨质疏松症?

提示：高龄、低体重女性尤其需要注意骨质疏松，医生常用“瘦小老太太”来形容这类高危人群。此外，缺乏运动、缺乏光照对年轻人来讲同样是骨质疏松的危险因素。 哪些人容易患骨质疏松症?听诊奔马律、肺部湿罗音妇女过早绝经钙质不足、缺乏运动吸烟、酗酒、过量饮用咖啡或浓茶长期服用某些药物，如类固醇、过量的甲状腺激素等患病如类风湿关节炎，甲亢、糖尿病

骨质疏松症的诊断检查和评估个人的身体状况，日常生活习惯与方式，以帮助诊断致病的原因了解骨量流失速度－生化指标测定了解骨的存量－检查骨密度

骨质疏松症高危人群的自我检测1.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？2.您连续3个月以上服用激素类药品吗？4.您经常过度饮酒吗？5.您每天吸烟超过20支吗？6.您经常腹泻吗？3.您的身高是否比年轻时降低了三厘米？7.父母有没有轻微碰撞或跌倒就会发生髋部骨折的情况？8.女士回答：您是否在45岁之前就绝经了？9.您是否曾经有过连续12个月以上没有月经（除了怀孕期间）？10.男士回答：您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状？

骨密度测定方法双能X线吸收法（DXA）---诊断金标准1、定量超声测定法2、X线摄片法：只有当骨量下降30%才可以在X线摄片中显现出来，故对早期诊断意义不大

骨密度测定方法骨密度（BMD）：能反映大约70%的骨强度双能X线吸收法（DXA）——诊断金标准临床上常用的推荐测量部位是腰椎1-4和股骨颈正常 ：≥-1SD骨量减少：-1SD～-2.5SD骨质疏松：≤-2.5SD严重骨质疏松：≤-2.5SD+≥1处非暴力性骨折

应当进行骨密度测定的人群年龄超过65岁的妇女年龄小于65岁但有骨质疏松症的相关风险因素年龄超过70的男性有过脆性骨折的成人服用过导致骨质丢失的药物

骨质疏松症的预防与治疗预防更重要从任何时候都不算早从任何时候都不算迟

骨质疏松症的预防原则尽早预防长期预防

卫生部关于骨质疏松防治的11点提示（一）骨质疏松症是可防可治的慢性病（二）人的各个年龄阶段都应当注重骨质疏松的预防，婴幼儿和年轻人的生活方式都与成年后骨质疏松的发生有密切联系

卫生部关于骨质疏松防治的11点提示（三）富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食对预防骨质疏松有益

卫生部关于骨质疏松防治的11点提示（四）无论男性或女性，吸烟都会增加骨折的风险

卫生部关于骨质疏松防治的11点提示（五）不过量饮酒。每日饮酒量应当控制在标准啤酒570ml、白酒60ml、葡萄酒240ml或开胃酒120ml之内（六）步行或跑步等能够起到提高骨强度的作用

卫生部关于骨质疏松防治的11点提示（七）平均每天至少20分钟日照。充足的光照会对维生素D的生成及钙质吸收起到非常关键的作用（八）负重运动可以让身体获得及保持最大的骨强度（九）预防跌倒。老年人90%以上的骨折由跌倒引起