西医儿科学（第5版）PPT课件 绪论.pptx

第一章绪论

儿科学的范围0102儿童的年龄分期0304重点难点重点难点各年龄分期的特点儿科学的特点

儿科学的范围和特点儿童年龄分期我国儿科学的发展和展望

第一节儿科学的特点和范围①儿童生长发育的规律及影响因素②儿童各种疾病的发生、发展规律，临床诊疗的理论和技术，不断降低发病率和死亡率③儿童各种疾病的预防措施，包括计划免疫、先天性及遗传性疾病的筛查、科学知识的普及教育等④儿童各种疾病康复的可能性及具体措施儿科学的范围

第一节儿科学的特点和范围儿童处于不断的生长发育过程中，无论从解剖、生理及疾病的发生发展方面，还是从诊断、治疗、预后等方面均与成人有所不同。年龄越小，与成人的差别越大，因此，不能用对待成人的病理生理观点对待小儿。不同年龄阶段的儿童之间也有很大的差异。熟悉和掌握小儿时期的特点，对儿童医疗保健十分重要。儿科学的特点

第二节儿童年龄分期从受精卵形成到胎儿娩出为止，正常约280天（40周）。临床上将胎儿期分为3个阶段：妊娠早期：此期共12周，此期内受精卵在宫内着床，细胞不断分裂增殖，迅速完成各系统器官的成。此期内如果受到感染、放射线、化学物质或遗传因素等影响可致胎儿畸形，甚至夭折妊娠中期：自13～28周，此期胎儿体格生长，各器官迅速发育，功能日趋成熟。至28周时，胎儿肺泡发育基本完善，此后出生的胎儿成活几率较高妊娠晚期：自29～40周，此期胎儿体重迅速增加，娩出后大多能存活。胎儿期

第二节儿童年龄分期从胎儿娩出脐带结扎起到满28天称新生儿期此期小儿脱离母体，开始独立生活，内外环境的巨大变化，加之生理调节和适应能力尚不成熟，新生儿的发病率、死亡率高，尤其以出生后第1周死亡率最高。加强保暖、喂养、消毒隔离、清洁卫生等能够降低新生儿的发病率及死亡率新生儿期

第二节儿童年龄分期从出生脐带结扎到满1周岁为婴儿期此期是生长发育最迅速的时期，一年中身长（高）增加50%，体重增加2倍；脑发育也很快，1周岁时已开始学习走路，有利于主动接触周围事物，并能听懂一些话和有意识地发几个音由于生长发育迅速，每日需求的能量和蛋白质相对较高，但消化吸收功能尚不完善，易发生消化、营养紊乱，发生佝偻病、贫血、营养不良、腹泻等，应提倡母乳喂养，并进行合理的营养指导婴儿期

第二节儿童年龄分期自1周岁至满3周岁为幼儿期此期小儿生长发育减慢，智能发育迅速小儿活动范围增大，接触周围事物增多，语言、思维和交往能力增强，但对危险的识别能力尚差，故应注意防止意外伤害和中毒，宜实行早期教育，培养良好的卫生习惯饮食由乳汁过渡为成人饮食，应注意小儿的适应能力，防止消化功能紊乱由于活动范围增大而自身免疫力尚不够健全，故仍应注意防治传染病幼儿期

第二节儿童年龄分期自满3周岁到6～7岁入小学前为学龄前期此期体格发育速度较慢，但智能发育增快，求知欲强，模仿性强，可塑性强，可用语言表达自己的思维和感情。因外界活动增多，意外伤害几率增加。随着免疫能力的增强，自身免疫性疾病如急性肾炎、风湿热等发病率有增多趋势学龄前期

第二节儿童年龄分期自入小学开始（6～7岁）至青春期前为学龄期此期体格发育和智能发育旺盛，到本期末除生殖系统外，各器官发育均已接近成人水平，脑的形态发育基本完成，智能发育进一步成熟，理解、分析、综合能力逐渐完善，因此是接受文化科学教育的关键时期此期应注意保护视力，预防龋齿，端正坐、立、行的姿势，安排有规律的生活、学习和锻炼，保证足够的营养和睡眠；防治精神、情绪和行为等方面的问题学龄期

第二节儿童年龄分期从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称为青春期。女孩一般从11～12岁至17～18岁，男孩从13～14岁至18～20岁此期由于性激素的作用使生长发育速度明显加快，出现第二次生长高峰，生殖系统迅速发育，第二性征逐渐明显，女孩出现月经，男孩发生遗精由于神经内分泌调节不够稳定，可出现良性甲状腺肿、贫血，女孩出现月经不规则、痛经等由于广泛接触社会，外界环境对其影响越来越大，常可引起心理、精神和行为等方面的不稳定。青春期

第三节我国儿科学的发展和展望感染性疾病仍然是威胁儿童健康的主要问题儿童精神卫生将成为人们越来越关注的问题成人疾病在儿童期的预防将成为儿科工作者在新时期面临的一项新任务儿童期损伤将成为儿科学及儿童保健领域里的一个前沿课题环境污染对儿童的危害将越来越受到人们的关注青春医学和多学科对儿科学的渗透也将成为21世纪的热门课题儿童疾病的基因诊断及基因治疗将得到发展和普及面临新的机遇及挑战

本章小结儿科学的范围和特点儿童年龄分期我国儿科学的发展和展望儿科学的研究范围及生长发育、疾病和治疗特点年龄分期的依据及各年龄段的特点新时期儿童健康面临的挑战和机遇

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