卫生发展趋势我国医药卫生体制改革教学讲义.ppt

世界医药卫生开展趋势和

我国医药卫生体制改革

Page?2目录第一部分世界医药卫生发展趋势第二部分我国医药卫生事业取得的成就和面临的新情况新问题第三部分深化医药卫生体制改革的思考与建议

第一局部世界医药卫生开展趋势最近20多年来，世界政治经济格局发生深刻变化，生态环境、生产生活方式变化对人类健康带来前所未有的挑战，新发传染病不断出现、慢性疾病持续增长，医疗费用快速上升、健康不公平日益加剧，严重冲击着传统的卫生体制。与此同时国际社会日益认识到人类健康不仅是经济开展的结果，更是促进经济开展的重要因素，人类健康和卫生开展受到前所未有的关注返回

Page?4第一局部世界医药卫生开展趋势世界卫生现状世界医药卫生开展世界医药卫生改革世界医药卫生开展和改革的启示一二三四返回

Page?5一、世界卫生现状全球健康状况有所改善，健康不公平加剧。传染病危害依然严重，慢性非传染性疾病威胁不断加剧突发公共卫生事件不断出现，严重影响经济开展和社会稳定根本卫生效劳可及性有所增强，局部国家缺医少药现象仍然严重（三）（四）（一）（二）返回

Page?6〔一〕全球健康状况有所改善，健康不公平加剧。

世界人平均寿命由64岁增加到68岁，高、中高、中低和低收入国家分别为80岁、71岁、67岁和57岁，上下相差23岁。5岁以下儿童死亡率由91‰下降到65‰，高、中高、中低、低收入国家分别为7‰、23‰、63‰~118‰，上下相差17倍，1990年时相差14倍。全球每年有50万孕产妇死亡，绝大多数发生在开展中国家，高、低收入国家孕产妇死亡率相差72倍。国民健康改善和经济增长表现为三种截然不同的态势：一是大多数国家在经济开展的同时，平均寿命持续增加，亚洲、拉美和北非的开展中国家尤为显著；二是少数国家经济增长但健康状况没有改善，如一些东欧国家国内生产总值有所增加，但女性寿命停滞在80年代末的水平，男性寿命一度下滑；三是经济衰退且健康状况恶化，平均寿命下降，主要集中在撒哈拉以南的非洲国家。在一些国家内部，地区和人群之间健康状况也存在着明显差异。返回

Page?7〔二〕传染病危害依然严重，慢性非传染性疾病威胁不断加剧

通过普及公共卫生措施特别是免疫接种，许多传染病如白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎等根本得到控制，但一些重大传染病仍严重危害人类健康。过去20年，霍乱、黄热病、流行性脑膜炎在一些国家死灰复燃；虽然结核病发病率呈下降趋势，但全球每年新发病例近千万；2021年艾滋病病毒新发感染270万人，艾滋病感染者总数到达3340万。随着工业化、城市化和人口老龄化进程加快(目前全球城市人口比例超过50％，60岁以上人口比例超过11％)，心脏病、脑卒中、癌症、糖尿病等慢性非传染性疾病成为大多数国家的主要健康问题，在高、中高、中低和低收入国家，这些疾病导致的死亡占人口死亡总数比例分别为92％、73％、71％和31％，所造成的劳动力损失和昂贵治疗费用给世界各国带来越来越沉的经济负担。世界卫生组织研究说明，巴西、俄罗斯、印度、中国“金砖四国〞心病脑卒中和糖尿病三种疾病的经济损失，2005年为7500亿美元，2021年将到达1.2万亿美元，增加60％。返回

二世界医药卫生开展健康状况变化是经济社会开展、生活水平提高、医疗卫生普及、科学技术进步等多种社会因素综合作用的结果。最新研究发现，国民健康改善不仅与经济开展相关’，更大程度上归因于公共政策和科学技术进步。当今世界医药卫生开展呈现以下趋势：返回

Page?11二、世界医药卫生开展

促进健康成为人类全面开展的核心内容实现全民医疗卫生保障成为卫生开展的关键环节加强疾病预防和根本卫生保健成为卫生开展的重点科学技术进步成为卫生开展的重要推动力（三）（一）（二）健康产业成为许多国家新的经济增长点改善卫生系统绩效成为卫生开展管理的主要目标（四）（五）（六）返回

Page?12〔一〕促进健康成为人类全面开展的核心内容。当前，国际社会认识到健康是人类开展的最重要目的之一。联合国开发方案署从健康、教育和国内生产总值三个维度衡量和评价各国人类开展，每年发布?人类开展报告?。联合国千年开展目标将健康放在核心位置，八个目标中三个是健康的内容，即降低儿童死亡，改善产妇保健，防治艾滋病、疟疾和其他疾病，其他五个目标如消除贫困等也与卫生相关。新世纪以来，国际社会不仅把健康作为经济开展的目的，而且作为长远开展的重要投入。世界卫生组织研究了疾病影响经济增长的路径：一是过早死亡和残疾造成直接经济损失，全球每年达数百亿美元；是高死亡率导致高生育率，多子女势必降低家庭对孩子健康和教育的投资；三是疾病不仅影响劳动生产率，也对贸易和投资