寄生虫病课件.ppt

yu寄生虫病9*镜下：很象结核结节，为假结核结节。中央：变性、坏死虫卵周围：类上皮细胞、异物巨细胞再外：纤维结缔组织yu寄生虫病9*镜下：很象结核结节，为假结核结节。中央：变性、坏死虫卵周围：类上皮细胞、异物巨细胞再外：纤维结缔组织yu寄生虫病9*慢性虫卵结节↓纤维性虫卵结节中央：碎裂或钙化虫卵外周：纤维结缔组织yu寄生虫病9*急性虫卵结节—嗜酸性脓肿慢性虫卵结节－假结核结节纤维性虫卵结节yu寄生虫病9*未成熟虫卵引起的病变未成熟虫卵--无毒性分泌物→炎症反应轻↓↓↓↓→→不形成典型虫卵结节↓虫卵死亡钙化→→周围出现纤维组织增生和玻璃样变（纤维化虫卵结节）yu寄生虫病9*四、主要器官病变及后果：血吸虫对人体危害主要由虫卵引起，而虫卵的归宿主要是肠、肝。（一）肠道部位：全部结肠，乙状结肠最显著（因为成虫在肠系膜下静脉和痔上静脉）yu寄生虫病9*病变特点：1.早期镜下粘膜下层、粘膜层虫卵堆积急性虫卵结节－嗜酸性脓肿脓肿向粘膜面破溃小溃疡大溃疡排出－－粪便带虫卵（感染5W粪检＋）yu寄生虫病9*yu寄生虫病9*肉眼：肠粘膜红肿，见细颗粒状隆起的病灶，散在出血点，小溃疡临床：腹痛、腹泻、粘液血便。粪检＋yu寄生虫病9*2.晚期镜下:慢性虫卵结节反复溃疡肠壁纤维结缔组织增生－肠壁厚、硬肉眼：肠壁肥厚、变硬肠粘膜高低不平纤维收缩－下陷息肉增生－凸起yu寄生虫病9*临床：肠壁厚硬－肠狭窄－肠梗阻肠壁纤维结缔组织增生－虫卵难于排入肠腔－粪检虫卵（－）需做直肠镜检，取活组织检查，压片找虫卵yu寄生虫病9*寄生虫病yu寄生虫病9*第二节血吸虫病yu寄生虫病9*一概述：1.血吸虫寄生于人体引起的地方性寄生虫病。2.寄生于人体的血吸虫有三种：非洲北部——→埃及血吸虫拉丁美洲、非洲北部——→曼氏血吸虫亚洲——→日本血吸虫yu寄生虫病9*在我国只有日本血吸虫病流行，故简称为血吸虫病。我国长江流域及其以南的十三省均有流行江西主要在鄱阳湖一带，如余江县。解放后，积极发展防治工作，目前不少地区已基本控制，消灭了血吸虫病的流行，，但现在又死灰复燃。yu寄生虫病9*1957年6月30日读人民日报，余江县消灭了血吸虫毛主席赋诗“送瘟神”绿水青山枉自多华佗无奈小虫何千村薜荔人遗矢万户萧条鬼唱歌yu寄生虫病9*二．病因及感染途径体外：血吸虫虫卵—随病人、畜粪便→入水—孵化→毛蚴—钻入→钉镙（中间宿主）--发育→尾蚴→入水(疫水)yu寄生虫病9*体内尾蚴—钻入皮肤、粘膜→发育成童虫—小静脉、淋巴管→血循环→右心→肺→多数进入全身血循环→其它部位不能存活少数↓穿过肺血管肺组织↓胸腔↓横膈↓肝产卵1-3千个/日↓肠系膜静脉↓门静脉↓↓发育→成虫→产卵虫卵顺流到肝↓↓逆流到肠异位肺、脑肠系膜随粪便排出下一周期↓↓yu寄生虫病9*血吸虫生活史：yu寄生虫病9*1．感染方式：尾蚴→→皮肤、粘膜接触性感染2．与人体致病有关阶段：各阶段具有各种抗原如可溶性虫卵抗原（SEA）均可引起体液或细胞免疫。尾蚴、童虫、成虫、虫卵其中虫卵危害最大3．成虫主要定居部位：门静脉系4．虫卵的最终归宿：肠、肝。yu寄生虫病9*yu寄生虫病9*感染途径：yu寄生虫病9*三．基本病变

血吸虫在其发育过程中有四个阶段，都有可引起人体致病，即尾蚴、童虫、成虫、虫卵者对人体有致病性，但危害最大的数虫卵。yu寄生虫病9*（一）尾蚴引起的病变尾蚴性皮炎尾蚴→→皮肤——数小时~2-3日→局部皮肤奇痒、数日可自行消退肉眼：小丘疹镜下：真皮cap扩张充血水肿，周围炎细