骨质疏松科普知识.ppt

钙的摄入量减少吸烟、过度饮酒、饮用咖啡和碳酸饮料骨质疏松危险因素第23页，共62页，星期日，2025年，2月5日患有某些疾病如糖尿病长期服用影响骨代谢的药物如糖皮质激素、利尿剂骨质疏松危险因素第24页，共62页，星期日，2025年，2月5日如何诊断骨质疏松症？1.审查和评估个人的身体状况，日常生活习惯与方式，以帮助诊断致病的原因。2.了解骨的存量－－－检查骨密度3.了解骨量的流失速度－－－生化指标测定目前最被医学界认同的检查方法是双能X线吸收测量仪，这个方法可准确地测量骨量流失的程度，过程简单而安全。第25页，共62页，星期日，2025年，2月5日DEXA：双能X光骨密度仪第26页，共62页，星期日，2025年，2月5日

骨质疏松症的预防与治疗预防更重要从任何时候都不算早从任何时候都不算迟骨质疏松症的治疗原则尽早治疗、长期治疗、综合治疗！第27页，共62页，星期日，2025年，2月5日骨质疏松症五忌忌多吃糖忌摄入蛋白质过多忌吃的过咸忌嗜喝咖啡少食菠菜和茶叶第28页，共62页，星期日，2025年，2月5日如何预防骨质疏松症增加钙质的摄取1.多喝牛奶：除一般牛奶外，亦可选择脫脂牛奶、低乳糖牛奶及发酵乳等。第29页，共62页，星期日，2025年，2月5日2.多摄食其他含钙量高的食物：如小鱼干、豆类食品及深色蔬菜等。3.服用钙片：

视需要而补充。如何预防骨质疏松症第30页，共62页，星期日，2025年，2月5日适当的运动可采用背部运动以增加腹肌与背肌的力量，或是四肢运动如步行、散步、游泳、骑自行车等。如何预防骨质疏松症第31页，共62页，星期日，2025年，2月5日接受阳光照射平均每天至少20分钟如何预防骨质疏松症第32页，共62页，星期日，2025年，2月5日已丢失的骨矿物质含量，不可能全数地补回来，以后的治疗只能阻止今后更大量的丢失，减少或延缓丢失速率。骨质疏松症的预防比治疗更重要！第33页，共62页，星期日，2025年，2月5日骨质疏松症的治疗治疗目的：提高患者的抗骨折能力控制骨质疏松的临床症状不是单纯提高骨骼骨矿含量或骨密度第34页，共62页，星期日，2025年，2月5日骨质疏松症治疗——运动治疗每天运动锻炼半小时或更长时间锻炼时间先短一些，然后慢慢增加每周3－5次锻炼方法：散步、打太极拳、做各种运动操、游泳第35页，共62页，星期日，2025年，2月5日第36页，共62页，星期日，2025年，2月5日防治骨质疏松药物基础补充剂（建房子的砖和水泥）抑制骨吸收药物（减少拆迁队的工作效率）促进骨形成药物（提高工程队的效率）钙剂维生素D（活性维生素D）双膦酸盐降钙素SERMs雌激素PTH第37页，共62页，星期日，2025年，2月5日钙剂

1、骨质疏松症预防的重要措施2、骨质疏松症治疗的基本辅助用药第38页，共62页，星期日，2025年，2月5日钙的补充和吸收1、补充合理充分首选天然食物食物摄取不足时再加服钙剂2、增加吸收保证适量VitD摄入（老年人400~800单位）第39页，共62页，星期日，2025年，2月5日各种钙盐含元素钙百分比40%21%21%16%13%9%碳酸钙醋酸钙柠檬酸钙磷酸氢钙乳酸钙葡萄糖酸钙第40页，共62页，星期日，2025年，2月5日钙补充的安全性美国NIH报告一项观察：补钙1500mg/日，连续四年，肾结石发生率低于摄钙不足人群。NIH规定钙的可耐受最高摄入量：为2000mg/日以内我国营养学会推荐量为800mg/日，规定钙摄入限度与NIH相同，但仍需注意结石病的危险性第41页，共62页，星期日，2025年，2月5日维生素D及衍生物第42页，共62页，星期日，2025年，2月5日普通VD被列为骨质疏松防治的基本药物和重要营养素。第43页，共62页，星期日，2025年，2月5日钙和VitD:基础措施1、元素钙1500mg/日2、普通VitD800m/day或活性VitD如罗盖全或阿法D30.25~0.5ug/日*注意检测血尿钙*VitD+钙剂比单纯使用钙剂疗效好*活性VitD比普通VitD疗效好,且有免疫调节作用?第44页，共62页，星期日，2025年，2月5日关于骨质疏