精神科疾病以及精神科的普及知识.ppt

关于关于精神科疾病以及精神科的普及知识第1页，共32页，星期日，2025年，2月5日第一类器质性精神障碍由脑部或躯体病理或病理生理学改变所致的一类精神障碍。典型疾病：阿尔茨海默病（老年痴呆）、血管性痴呆（多发性梗塞型痴呆）、麻痹性痴呆（梅毒所致）。阿尔茨海默病是一种病因未明的原发性退行性脑变性疾病。影像表现为弥漫性脑萎缩。第2页，共32页，星期日，2025年，2月5日阿尔茨海默病（老年痴呆）初期表现为近事记忆障碍，经常失落物品，中期记忆障碍日益严重，忘记家庭地址，忘记亲人的姓名，重度不知道自己的姓名和年龄。应早诊断、早治疗。虽不能治愈，但能延缓疾病进展和记忆力减退。治疗以多奈哌齐（安理申）、盐酸美金刚改善认知，加维生素E抗氧化为主。如出现被窃妄想、行为乱、裸体、夜间吵闹等精神症状加用精神科药物。第3页，共32页，星期日，2025年，2月5日第二类使用精神活性物质所致的精神及行为障碍共同特点为使用对大脑有作用的精神活性物质，产生了一系列障碍。长期使用均存在依赖和成瘾的问题。典型疾病：使用酒精所致精神及行为障碍、使用鸦片类所致精神及行为障碍。酒精所致精神障碍包括：急性酒中毒、戒断反应、酒精性痴呆。新型毒品经常出现的精神问题是使用后出现精神错乱、意识障碍、幻觉、被害妄想等精神病性症状而急诊住院。第4页，共32页，星期日，2025年，2月5日第三类精神分裂症、分裂型及妄想性障碍典型疾病：精神分裂症精神分裂症的识别：幻听、妄想、行为乱、思维逻辑障碍，表现为经常自言自语、骂人、怀疑别人要害他、衣着不整、孤僻独处等。一般无意识及智能障碍。病程多迁延、反复发作，占我国住院精神病患者的50%以上。患病率约千分之1.4~4.6。第5页，共32页，星期日，2025年，2月5日各型精神分裂症单纯型:表现为社会退缩和工作能力下降，阴性症状为主，较少有冲动和打人行为。对自己的将来无打算，情感淡漠，不关心家人甚至自己的小孩，喜欢一个人呆着，甚至言语也较贫乏，预后较差。青春型：表现为行为幼稚、愚蠢、情感喜怒无常、做鬼脸、有时吃脏东西，如大小便。紧张型：表现为违拗或者缄默不语，严重表现为紧张性木僵，但可白天卧床不动，晚上起床。偏执型：又称妄想型，以幻觉、妄想症状为主，受妄想支配有时去骂人甚至做出伤害他人及自己的行为。预后较其他型好，积极治疗可有较满意的缓解和部分工作能力。第6页，共32页，星期日，2025年，2月5日精神分裂症的治疗及预后精神病的治疗目前以典型抗精神病药物氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇、舒必利等以及非典型抗精神病药物奥氮平、利培酮、喹硫平、齐拉西酮、阿立哌唑等药物治疗。首次发作的患者75%以上可以获得临床治愈，但反复发作或不断恶化的比率较高，只有不到1/5的患者发作一次缓解后终生不发作。病情的反复发作可出现人格改变、社会功能下降，呈现出不同的残疾程度，需要长期住院或反复入院治疗。第7页，共32页，星期日，2025年，2月5日第8页，共32页，星期日，2025年，2月5日第9页，共32页，星期日，2025年，2月5日第10页，共32页，星期日，2025年，2月5日第四类心境(情感性)障碍临床上包括抑郁和躁狂两种截然相反的极端心境，预后相对较好。典型疾病：躁狂发作、抑郁发作、双相情感障碍。抑郁症的核心症状为（“三低”症状）：情绪低落、兴趣缺乏、乐趣丧失。第11页，共32页，星期日，2025年，2月5日抑郁症除以上典型症状外还可能有失眠、食欲及体重的下降、焦虑、自责自罪、疲乏无力、自杀观念和行为。中至重度的抑郁症目前主要以氟西汀、帕罗西汀、度洛西汀、西酞普兰、文拉法辛等药物治疗为主辅助以心理治疗。存在严重自杀危险的抑郁症以及难治性抑郁症均考虑行无抽搐电休克治疗。轻度抑郁症可考虑心理治疗、运动治疗、光疗等。第12页，共32页，星期日，2025年，2月5日第五类神经症性、应激性及躯体形式障碍典型疾病：焦虑症、强迫症、恐怖症、疑病症、神经衰弱、急性应激障碍、创伤后应激障碍、癔症性精神病、躯体形式障碍。神经症，旧称神经官能症，是一组精神障碍的总称。其共同特征为：起病常与心理社会因素有关；病前多有一定的素质和人格基础；症状主要表现为脑功能失调症状、情绪症状、强迫症状、疑病症状、多种躯体不适感，没有发现明显器质性病变，社会功能相对完好，求治愿望一般强烈。第13页，共32页，星期日，2025年，2月5日恐惧症：对场景或物体异乎寻常的恐惧与紧张不安。第14页，共32页，星期日，2025年，2月5日焦虑性神经症焦虑症是一种以焦虑情绪为主要表现的神经症，包括急性焦虑和慢性焦虑两种。急性焦虑又称惊