医务科对手术室麻醉科绩效考核方案.docx

?一、考核目的

为加强手术室与麻醉科的管理，提高医疗服务质量和效率，充分调动科室人员的工作积极性，促进科室的持续发展，特制定本绩效考核方案。

二、考核原则

1.公平公正原则：考核标准明确，过程公开透明，确保考核结果客观公正。

2.全面考核原则：涵盖工作数量、质量、效率、安全、服务态度等多个方面。

3.激励导向原则：通过考核结果与绩效挂钩，激励科室人员积极工作，提升绩效。

三、考核对象

手术室与麻醉科全体医护人员

四、考核内容与指标

工作数量指标

1.手术台次

-统计每月手术室实际完成的各类手术台次，根据手术的复杂程度进行分类加权。例如，一类手术台次计1分，二类手术台次计1.5分，三类手术台次计2分，四类手术台次计3分。

-计算公式：手术台次得分=∑（各类手术台次×对应分值）

2.麻醉例数

-统计每月麻醉科完成的麻醉例数，同样按照手术的复杂程度进行分类加权，计分方式与手术台次类似。

-计算公式：麻醉例数得分=∑（各类麻醉例数×对应分值）

工作质量指标

1.手术成功率

-统计每月各类手术的成功例数与总例数，计算手术成功率。

-计算公式：手术成功率=成功手术例数÷手术总例数×100%

-根据手术成功率设定考核标准，如手术成功率达到98%及以上得满分10分，每降低1个百分点扣1分。

2.麻醉并发症发生率

-统计每月麻醉过程中发生并发症的例数与麻醉总例数，计算麻醉并发症发生率。

-计算公式：麻醉并发症发生率=麻醉并发症例数÷麻醉总例数×100%

-考核标准：麻醉并发症发生率控制在1%以内得满分10分，每超过0.1个百分点扣1分。

3.病历书写质量

-随机抽取每月一定比例的手术麻醉病历，按照病历书写规范进行评分。

-评分标准：甲级病历率达到95%及以上得满分8分，每降低1个百分点扣0.5分。

工作效率指标

1.平均手术时长

-统计每月各类手术的总时长和台次，计算平均手术时长。

-计算公式：平均手术时长=手术总时长÷手术台次

-与同类型医院或科室的平均手术时长进行对比，设定考核标准。若平均手术时长低于对比值，得满分8分，每超过对比值10%扣1分。

2.麻醉准备时间

-统计麻醉医生从接到手术通知到完成麻醉准备的平均时间。

-考核标准：麻醉准备时间控制在15分钟以内得满分8分，每超过1分钟扣0.5分。

医疗安全指标

1.医疗事故发生率

-统计考核期内科室是否发生医疗事故，若发生医疗事故，本项指标得0分。

-若无医疗事故，得满分10分。

2.医疗纠纷发生率

-统计考核期内科室引发的医疗纠纷次数。

-考核标准：医疗纠纷发生率为0得满分8分，每发生1起医疗纠纷扣2分。

服务态度指标

1.患者满意度调查

-每月通过问卷调查或电话回访等方式收集患者对手术室与麻醉科医护人员服务态度的满意度评价。

-满意度计算公式：患者满意度=（非常满意人数+满意人数）÷总调查人数×100%

-考核标准：患者满意度达到90%及以上得满分10分，每降低1个百分点扣1分。

2.医护人员投诉率

-统计考核期内医护人员被患者或家属投诉的次数。

-考核标准：投诉率为0得满分8分，每发生1起投诉扣2分。

五、考核方法

1.数据收集

-医务科负责收集手术室与麻醉科的相关数据，包括手术台次、麻醉例数、病历信息、医疗纠纷记录、患者满意度调查结果等。

-科室应定期将各项工作数据上报医务科，确保数据的真实性和准确性。

2.定期检查

-医务科定期对手术室与麻醉科的工作进行检查，包括病历书写质量、医疗安全措施落实情况等。

-检查结果记录在考核检查表中。

3.综合评估

-每月末，医务科根据收集的数据和检查结果，对手术室与麻醉科进行综合评估，计算各项考核指标得分。

-汇总各项指标得分，得出科室当月绩效考核总分。

六、绩效分配

1.奖金分配

-根据科室绩效考