医院危险化学品管理制度.docx

?一、总则

1.目的

为加强医院危险化学品的安全管理，预防和减少危险化学品事故的发生，保障医院工作人员、患者及周边环境的安全，特制定本管理制度。

2.适用范围

本制度适用于医院内所有危险化学品的采购、储存、使用、运输、废弃物处置等环节。

3.依据法规

本制度依据《危险化学品安全管理条例》等相关法律法规制定。

二、危险化学品的定义与分类

1.定义

危险化学品是指具有毒害、腐蚀、爆炸、燃烧、助燃等性质，对人体、设施、环境具有危害的剧毒化学品和其他化学品。

2.分类

-爆炸品：如硝化甘油等。

-压缩气体和液化气体：如氧气、氮气、二氧化碳等。

-易燃液体：如酒精、乙醚等。

-易燃固体、自燃物品和遇湿易燃物品：如红磷、黄磷等。

-氧化剂和有机过氧化物：如高锰酸钾、过氧化氢等。

-毒害品：如氰化物、砒霜等。

-放射性物品：如放射性核素等。

-腐蚀品：如硫酸、盐酸、氢氧化钠等。

三、职责分工

1.医院安全管理委员会

-负责制定和修订医院危险化学品管理制度。

-定期审议危险化学品管理工作情况，协调解决重大问题。

2.后勤管理部门

-负责危险化学品的采购、储存和运输管理。

-建立危险化学品管理档案，记录危险化学品的种类、数量、来源、出入库时间等信息。

-定期组织对危险化学品储存场所进行安全检查，确保储存设施完好。

3.使用科室

-负责本科室危险化学品的安全使用和日常管理。

-制定本科室危险化学品使用操作规程，并严格按照操作规程使用。

-对本科室工作人员进行危险化学品安全知识培训，提高安全意识。

4.药剂科

-负责药品类危险化学品的管理，包括采购、储存、调配等环节。

-指导临床科室合理使用药品类危险化学品，确保用药安全。

5.保卫部门

-负责危险化学品储存场所的安全保卫工作，防止危险化学品被盗、被抢。

-参与危险化学品事故的应急处置工作。

6.各职能部门

-按照各自职责，配合做好危险化学品的安全管理工作。

四、采购管理

1.采购计划

-使用科室根据工作需要，提前制定危险化学品采购计划，经科室负责人审核后报后勤管理部门。

-后勤管理部门汇总各科室采购计划，结合库存情况，制定医院年度危险化学品采购计划，报医院领导审批。

2.供应商选择

-后勤管理部门应选择具有相应资质的危险化学品供应商，并与其签订采购合同，明确双方的权利和义务。

-要求供应商提供危险化学品的安全技术说明书（SDS）、标签等资料。

3.采购验收

-危险化学品到货后，后勤管理部门应组织相关人员按照合同要求进行验收。

-验收内容包括品种、规格、数量、质量、包装、标识、安全技术说明书等。

-验收合格后方可入库，验收不合格的应及时与供应商联系退换货。

五、储存管理

1.储存场所要求

-危险化学品应储存在专用仓库内，仓库应符合相关安全标准要求。

-仓库应设置明显的安全警示标志，配备必要的消防器材、通风设备、防爆设备等。

-仓库应保持干燥、通风、阴凉，温度、湿度应符合危险化学品储存要求。

2.分类储存

-危险化学品应按照其性质、类别进行分类储存，严禁混存。

-爆炸品、压缩气体和液化气体、易燃液体、易燃固体、自燃物品和遇湿易燃物品、氧化剂和有机过氧化物、毒害品、放射性物品、腐蚀品等应分别储存。

3.储存限量

-危险化学品的储存量应根据医院的实际使用情况和储存条件合理确定，不得超过储存限量。

-对于剧毒化学品，应严格按照国家有关规定进行限量储存，并实行双人收发、双人保管制度。

4.库存管理

-后勤管理部门应建立危险化学品库存台账，详细记录危险化学品的出入库时间、品种、规格、数量等信息。

-定期对库存危险化学品进行盘点，确保账物相符。

-发现库存危险化学品有变质、损坏等情况时，应及时进行处理。

六、使用管理

1.使用审批

-使用科室使用危险化学品前，应填写危险化学品使用申请表，经科室负责人审核后报后勤管理部门审批。

-后勤管理部门审批同意后，方可发放危险化学品。