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?一、总则
1.目的
为有效预防、及时控制和消除医疗废物突发事件的危害,规范医疗废物应急管理工作,保障医疗安全,保护环境,维护公众健康,特制定本应急预案。
2.适用范围
本预案适用于医院内部发生的医疗废物泄漏、扩散、丢失、被盗以及因自然灾害、公共卫生事件等引发的医疗废物管理突发事件的应急处理工作。
3.工作原则
遵循预防为主、常备不懈,统一领导、分级负责,反应及时、措施果断,依靠科学、加强合作的原则,快速、有效地应对医疗废物突发事件,最大限度地减少其对人体健康和环境的危害。
二、应急组织机构及职责
1.应急指挥中心
成立以医院院长为组长,分管副院长为副组长,相关职能部门负责人为成员的医疗废物处理应急指挥中心。负责全面领导、指挥和协调医疗废物突发事件的应急处理工作;研究、决策应急处理工作中的重大事项;向上级主管部门和相关政府部门报告事件情况等。
2.应急处置小组
-医疗救治组:由医院感染管理科、急诊科、相关临床科室专家组成。负责对因医疗废物暴露或接触导致受伤人员进行紧急救治,评估伤情,制定治疗方案。
-现场处置组:由后勤保障部门牵头,保卫科、护理部等相关人员参加。负责对医疗废物泄漏、扩散现场进行紧急处置,采取有效的防护措施,防止污染进一步扩大;对丢失、被盗的医疗废物进行追踪查找。
-环境清理组:由总务科负责组织,保洁人员等参与。负责对受污染的环境进行全面清理、消毒,消除污染隐患。
-信息联络组:由医院办公室负责,负责收集、整理、分析事件信息,及时向应急指挥中心报告;与上级主管部门、相关政府部门及其他相关单位保持联系,传达应急指挥中心的指令;负责对外信息发布和媒体沟通工作。
-后勤保障组:由财务科、物资供应科等组成。负责保障应急处理所需的物资、设备、经费等,确保应急工作的顺利进行。
三、医疗废物分类及特性
1.感染性废物
携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品,医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾,病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液,各种废弃的医学标本,废弃的血液、血清,使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械等。此类废物含有大量致病微生物,如不妥善处理,极易造成疾病传播。
2.病理性废物
诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等,医学实验动物的组织、尸体,病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。可能携带多种病菌和病毒,对环境和人体健康存在潜在威胁。
3.损伤性废物
能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。包括医用针头、缝合针,各类医用锐器如手术刀、备皮刀、载玻片、玻璃试管等。容易造成操作人员刺伤,引发感染风险。
4.药物性废物
过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。包括废弃的一般性药品,废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物,废弃的疫苗、血液制品等。部分药物具有毒性,处理不当会污染环境。
5.化学性废物
具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂,废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂,废弃的汞血压计、汞温度计等。对人体和环境危害较大。
四、医疗废物处理流程
1.分类收集
-各科室按照医疗废物分类标准,将医疗废物分别置于不同的专用包装物或容器内。包装物或容器应符合相关标准要求,并有明显的警示标识。
-盛装医疗废物前,应对包装物或容器进行认真检查,确保无破损、渗漏和其他缺陷。
-感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得混合收集;少量的药物性废物可以混入感染性废物,但应在标签上注明。
2.暂存
-医疗废物暂存点应远离医疗区、食品加工区和人员活动区,有严密的封闭措施,防止非工作人员接触医疗废物。
-暂存点应设置明显的警示标识,配备必要的防护用品和消毒设施。
-医疗废物在暂存点的存放时间不得超过2天,应及时交由有资质的医疗废物处置单位进行处理。
3.交接与转运
-医院与有资质的医疗废物处置单位签订委托处置协议,明确双方的权利和义务。
-医疗废物转运人员应经过专业培训,持有相关证件。在转运医疗废物时,应填写转移联单,详细记录医疗废物的种类、数量、来源、去向等信息。
-转运车辆应符合环保要求,定期进行清洁和消毒。医疗废物应密封包装,防止泄漏和遗撒。在转运过程中,如发生泄漏等意外情况,应立即采取应急措施,并及时报告医院应急指挥中
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