乙肝、丙肝、梅毒传染病诊断报告管理相关要求课件.ppt

乙肝、丙肝等传染病诊断报告管理要求丙肝乙肝、丙肝等传染病诊断报告管理要求3.2慢性乙肝3.2.1急性HBV感染超过6个月仍HbsAg阳性或发现HbsAg阳性超过6个月。3.2.2HbsAg阳性持续时间不详，抗HbcIgM阴性。3.2.3慢性肝病患者的体征如肝病面容，肝掌、蜘蛛痣和肝、脾肿大等。3.2.4血清ALT反复或持续升高，可有血浆白蛋白降低和（或）球蛋白升高，或胆红素升高等。3.2.5肝脏病理学有慢性病毒性肝炎的特点。3.2.6血清HbeAg阳性或可检出HBVDNA，并排除其他导致ALT升高的原因。时间乙肝、丙肝等传染病诊断报告管理要求疑似慢性乙肝病例，符合下列任何一项可诊断（时间+临床症状或生化指标）3.2.1急性HBV感染超过6个月仍HbsAg阳性或发现HbsAg阳性超过6个月。3.2.3慢性肝病患者的体征如肝病面容，肝掌、蜘蛛痣和肝、脾肿大等。3.2.2HbsAg阳性持续时间不详，抗HbcIgM阴性。3.2.3慢性肝病患者的体征如肝病面容，肝掌、蜘蛛痣和肝、脾肿大等。3.2.2HbsAg阳性持续时间不详，抗HbcIgM阴性。3.2.4血清ALT反复或持续升高，可有血浆白蛋白降低和（或）球蛋白升高，或胆红素升高等。乙肝、丙肝等传染病诊断报告管理要求确诊慢性乙肝病例符合：下列任何一项可诊断：同时符合3.2.1、3.2.4和3.2.6同时符合3.2.1、3.2.5和3.2.6同时符合3.2.2、3.2.4和3.2.6同时符合3.2.2、3.2.5和3.2.63.2.6血清HbeAg阳性或可检出HBVDNA，并排除其他导致ALT升高的原因。乙肝、丙肝等传染病诊断报告管理要求确诊慢性乙肝病例

符合下列任何一项可诊断：3.2.1(急性HBV感染超过6个月仍HbsAg阳性或发现HbsAg阳性超过6个月)。3.2.4(血清ALT反复或持续升高，可有血浆白蛋白降低和（或）球蛋白升高，或胆红素升高等。)3.2.6(血清HbeAg阳性或可检出HBVDNA，并排除其他导致ALT升高的原因。)3.2.1、3.2.5(肝脏病理学有慢性病毒性肝炎的特点)和3.2.63.2.2(HbsAg阳性持续时间不详，抗HbcIgM阴性。)3.2.4和3.2.63.2.2、3.2.5和3.2.6乙肝、丙肝等传染病诊断报告管理要求诊断提醒：时间指标、生化、特征指标三个缺一不可。订正：从生化实验室、B超室入手。注意报告卡片时：乙肝、丙肝、梅毒传染病发病时间填写最初发病时间，以便区分急性和慢性。乙肝、丙肝等传染病诊断报告管理要求血清学检测的临床意义HBsAg抗-HBsHBeAg抗-HBe抗-HBc临床意义急性或慢性感染(大三阳)+-+-++++乙肝后期或慢性感染(小三阳)--++---潜伏期或急性乙肝早期--+++痊愈或恢复期,有免疫力-----+++--痊愈,有免疫力疫苗接种或曾经感染过,有免疫力乙肝、丙肝等传染病诊断报告管理要求传染病报告卡（乙肝）新增项目疾病名称法定传染病：其它传染病：HBsAg阳性时间:6个月6个月内由阴性转为阳性既往未检测或结果不详首次出现乙肝症状和体征时间:年月不详本次:ALTU/L抗-HBcIgM1:1000检测结果:阳性阴性未测肝穿检测结果:急性病变慢性病变未测恢复期血清HBsAg阴转,抗HBs阳转：是否未测乙肝、丙肝等传染病诊断报告管理要求5.3乙肝肝硬化5.3.1血清HbsAg阳性，或有明确的慢性乙肝病史5.3.2血清白蛋白降低或血清ALT或AST升高，或血清胆红素升高，伴有脾功能亢进（血小板和或白细胞减少），或明确食管、胃底静脉曲张，或肝性脑病或腹水（参见附录B）。5.3.3腹部B型超声、CT或MRT等影像学检查有肝硬化的典型表现（参见附录B）。5.3.4肝组织学表现为弥漫性纤维化及假小叶形成。5.3.5符合下列任何一项可诊断：符合5.3.1和5.3.2符合5.3.1和5.3.3符合5.3.1和5.3.4乙肝、丙肝等传染病诊断报告管理要求5.4乙肝病毒相关的原发性肝细胞癌5.4.1血清HbsAg阳性，或有慢性乙肝病史（见附录A）5.4.2一种影像学技术（B超、CT、MRI或血管造影）发现＞2cm的动脉性多血管性结节病灶，同时AFP≥400Ug/l，并能排除妊娠、生死系胚胎源性肿瘤及转移性肝癌（见附录B）5.4.3两种影像学技术（B超、CT、