医疗设备使用科室管理质量考核督导评分表.docx

?一、考核目的

为加强医疗设备使用科室的管理，提高设备使用效率和质量，确保医疗安全，特制定本考核督导评分表，以客观、公正地评价各使用科室的管理质量。

二、考核范围

医院内所有涉及医疗设备使用的科室

三、考核周期

每季度一次

四、考核内容及评分标准

设备管理制度（20分）

1.设备操作规程制定与执行（10分）

-操作规程完善性（5分）

-各科室针对本科室所使用的每台主要医疗设备都制定了详细、准确、具有可操作性的操作规程，得3-5分。

-大部分设备有操作规程，但存在部分内容不完善或不够准确的情况，得1-2分。

-有较多设备未制定操作规程或操作规程严重缺失，得0分。

-操作规程执行情况（5分）

-科室成员严格按照操作规程使用设备，设备操作记录完整、规范，得3-5分。

-偶尔存在未严格按照操作规程操作的情况，但操作记录基本完整，得1-2分。

-经常出现违规操作且操作记录混乱，得0分。

2.设备维护保养制度（5分）

-维护保养计划制定（3分）

-制定了详细、合理的年度设备维护保养计划，涵盖所有设备，得2-3分。

-有维护保养计划，但不够详细或部分设备未涵盖，得1分。

-未制定维护保养计划，得0分。

-维护保养执行情况（2分）

-严格按照维护保养计划执行，维护保养记录齐全，得1-2分。

-执行情况一般，记录不完整，得0分。

3.设备故障报告与处理制度（3分）

-故障报告及时性（1分）

-设备出现故障后能及时向设备管理部门报告，得0.5-1分。

-报告不及时，得0分。

-故障处理流程规范（1分）

-有明确、规范的故障处理流程，得0.5-1分。

-流程不清晰，得0分。

-故障处理记录完整性（1分）

-故障处理过程记录详细、完整，得0.5-1分。

-记录不完整，得0分。

4.设备报废管理制度（2分）

-报废申请与审批流程（1分）

-有完善的报废申请与审批流程，得0.5-1分。

-流程不明确，得0分。

-报废设备处理合规性（1分）

-报废设备处理符合相关规定，得0.5-1分。

-处理不合规，得0分。

设备使用与管理（30分）

1.设备使用效率（10分）

-设备开机率（5分）

-设备开机率达到80%及以上，得3-5分。

-开机率在60%-79%之间，得1-2分。

-开机率低于60%，得0分。

-设备功能应用率（5分）

-设备各项功能得到充分应用，功能应用率达到90%及以上，得3-5分。

-功能应用率在70%-89%之间，得1-2分。

-功能应用率低于70%，得0分。

2.设备日常管理（10分）

-设备摆放与标识（3分）

-设备摆放整齐、有序，标识清晰、准确，得2-3分。

-摆放较整齐，标识基本清晰，得1分。

-摆放混乱，标识不清，得0分。

-设备清洁与消毒（3分）

-按照规定定期对设备进行清洁与消毒，记录完整，得2-3分。

-清洁与消毒不及时或记录不完整，得1分。

-未进行清洁与消毒，得0分。

-设备配件管理（2分）

-设备配件齐全，有专人管理，配件出入库记录清晰，得1-2分。

-配件有缺失或管理混乱，得0分。

-设备运行环境管理（2分）

-设备运行环境符合要求，温湿度、通风等条件良好，得1-2分。

-运行环境存在问题，对设备运行有一定影响，得0分。

3.设备操作人员管理（5分）

-操作人员资质（2分）

-所有操作人员均具备相应的操作资质，得1-2分。

-存在部分操作人员无资质操作的情况，得0分。

-操作人员培训（2分）