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2024年成人住院患者跌倒风险评估及预防试题

一、选择题（每题5分，共30分）

1.下列哪项不是成人住院患者跌倒的内在危险因素（）

A.步态不稳

B.视力障碍

C.地面湿滑

D.年龄≥65岁

答案：C。解析：内在危险因素是指患者自身的因素，如步态不稳、视力障碍、年龄≥65岁等；而地面湿滑属于外在环境因素。

2.Morse跌倒评估量表中，患者有视觉障碍，得分为（）

A.15分

B.20分

C.25分

D.30分

答案：A。解析：在Morse跌倒评估量表中，患者有视觉障碍得15分。

3.对于跌倒高风险患者，以下护理措施错误的是（）

A.将患者安置在离护士站较远的病房

B.病房内物品摆放整齐，通道无障碍物

C.加强巡视，密切观察患者病情变化

D.向患者及家属进行跌倒风险告知和预防指导

答案：A。解析：对于跌倒高风险患者，应将其安置在离护士站较近的病房，以便于护士及时观察和处理。B、C、D选项均为正确的护理措施。

4.以下哪种药物不会增加患者跌倒的风险（）

A.镇静催眠药

B.抗高血压药

C.抗生素

D.降糖药

答案：C。解析：镇静催眠药可导致患者嗜睡、头晕等，抗高血压药可能引起体位性低血压，降糖药可能导致低血糖，这些都增加了患者跌倒的风险；而抗生素一般不会直接导致跌倒风险增加。

5.患者使用助行器辅助行走，在Morse跌倒评估量表中此项应得（）分

A.10分

B.15分

C.20分

D.25分

答案：B。解析：在Morse跌倒评估量表中，患者使用助行器辅助行走得15分。

6.跌倒风险评估应在患者入院后（）小时内完成

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

答案：B。解析：跌倒风险评估应在患者入院后4小时内完成，以便及时采取预防措施。

二、填空题（每题5分，共20分）

1.Morse跌倒评估量表的总分为______分，得分≥______分为跌倒高风险。

答案：125；45。解析：Morse跌倒评估量表满分为125分，当得分≥45分时，提示患者为跌倒高风险。

2.成人住院患者跌倒的预防措施包括环境管理、______、______、健康宣教等。

答案：患者评估；护理干预。解析：成人住院患者跌倒的预防是一个综合性的过程，除了环境管理和健康宣教外，还需要对患者进行全面评估，根据评估结果采取相应的护理干预措施。

3.对于跌倒高风险患者，应在其床头悬挂______标识。

答案：跌倒高危。解析：在床头悬挂“跌倒高危”标识可以提醒医护人员和家属对患者的跌倒风险予以关注。

4.患者跌倒后，应立即对患者进行______和初步检查，判断患者的受伤情况。

答案：病情评估。解析：患者跌倒后，首先要对其病情进行评估，了解患者的意识、生命体征等情况，以便及时采取相应的救治措施。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.所有成人住院患者都需要进行跌倒风险评估。（）

答案：正确。解析：为了保障患者的安全，预防跌倒事件的发生，所有成人住院患者都应进行跌倒风险评估。

2.患者跌倒后，若没有明显外伤，就不需要进一步处理。（）

答案：错误。解析：患者跌倒后，即使没有明显外伤，也可能存在潜在的损伤，如内脏损伤、骨折等，因此需要进一步观察和检查。

3.跌倒风险评估只需要在患者入院时进行一次即可。（）

答案：错误。解析：患者的病情和身体状况可能会随时发生变化，因此跌倒风险评估应定期进行，以及在患者病情变化、使用特殊药物等情况下及时重新评估。

4.病房卫生间应设置防滑垫和扶手，以降低患者跌倒的风险。（）

答案：正确。解析：卫生间是患者容易发生跌倒的地方，设置防滑垫和扶手可以增加患者行走的稳定性，降低跌倒风险。

四、解答题（每题15分，共30分）

1.简述成人住院患者跌倒的预防措施。

答案：

环境管理：保持病房地面干燥、清洁，及时清理水渍和障碍物；病房内物品摆放整齐，通道畅通；卫生间设置防滑垫、扶手等设施；光线充足，尤其是楼梯、走廊等地方。

患者评估：入院时及时对患者进行跌倒风险评估，使用合适的评估工具，如Morse跌倒评估量表；定期重新评估患者的跌倒风险，以及在患者病情变化、使用特殊药物等情况下及时评估。

护理干预：对于跌倒高风险患者，将其安置在离护士站较近的病房，加强巡视；协助患者生活护理，如协助患者如厕、洗漱等；指导患者正确使用辅助器具，如轮椅、拐杖等；密切观察患者的病情变化和用药反应。

健康宣教：向患者及家属进行跌倒风险告知，介绍跌倒的危害和预防方法；指导患者改变体位时要缓慢，避免突然起身；告知患者穿着合适的