精神科护理学--精神分裂症患者的护理.pptxVIP

第二节精神分裂症患者的护理护理评估一、病史评估1.1)现病史现病史包括病因、起病情况、病程特点、院外表现等。对病情严重的精神分裂症患者，如兴奋躁动、有暴力行为或木僵状态的患者，护士应向知情人详细询问患者发病前后情况，若需给予紧急处理者应先处理。

第二节精神分裂症患者的护理(1)护士应评估患者幻觉、妄想的内容、程度、频率、持续时间等，以及其导致的恶劣情绪、行为障碍及对社会功能的影响；患者的个人卫生、营养和睡眠状况。(2)护士应评估木僵发生的时间、过程、起病缓急；患者的体温、血压、脉搏、呼吸、瞳孔变化，肢体运动和神经系统检查、实验室检查结果。(3)护士应评估患者自知力障碍的程度。

第二节精神分裂症患者的护理2)既往史护士应评估患者有无药物过敏史，有无躯体疾病，有无外伤和输血史。

第二节精神分裂症患者的护理3)病前性格护士应评估患者的病前性格是外向还是内向。

第二节精神分裂症患者的护理护士应评估患者有无阳性家族史。4)家族史

第二节精神分裂症患者的护理生理状况评估2.护士应对患者的日常生活能力进行评估，如饮食情况、个人卫生情况、排泄情况、睡眠情况、生命体征等。

第二节精神分裂症患者的护理心理社会状况评估3.护士应评估患者的社会角色和功能、人际交往、现实检验能力等。

第二节精神分裂症患者的护理护理诊断二、(1)有发生冲动、暴力行为的危险，与命令性幻听、评论性幻听、被害妄想、嫉妒妄想、自知力缺乏等有关。(2)有出走的危险，与妄想、幻听、自知力缺乏、院内不适应等有关。(3)营养失调，低于机体需要量，与幻觉、妄想、极度兴奋躁动、消耗量过大及摄入量不足有关。

第二节精神分裂症患者的护理(4)睡眠形态紊乱，与妄想、幻听、兴奋、感到环境陌生、不适应、睡眠规律紊乱等有关。(5)不合作，与幻听、妄想、自知力缺乏，对药物的不良反应产生恐惧、违拗等有关。(6)生活自理缺陷，与运动及行为障碍、精神衰退致生活懒散有关。(7)思维过程改变，与思维内容障碍、思维逻辑障碍、思维联想障碍等有关。(8)有噎食的风险，与长期服用抗精神病药、牙齿缺如等有关。(9)药物不良反应，如锥体外系反应、直立性低血压等。

第二节精神分裂症患者的护理护理目标三、(1)患者在住院期间不发生冲动伤人、毁物、自伤、自杀等现象。(2)患者能有效处理和控制自己的情绪及行为，精神病性症状缓解或消除，对疾病及其症状有较正确认识，人际关系和行为方式改善。(3)患者愿意配合治疗，知晓所服药物的名称、作用与不良反应，能正确应对药物不良反应。(4)患者基础护理情况好，“六洁”达标。(5)患者按时、按量进食，体重在正常范围内。(6)患者睡眠质量较好，保证有效睡眠时间6～9h。

第二节精神分裂症患者的护理护理措施四、安全和生活护理1.(1)提供良好病房环境。护士要严格执行病区安全管理与检查制度，将冲动或易激惹的患者分开活动与居住；对自杀、自伤患者应避免其单独居住；对有出走危险的患者，更应注意热情接待，做好入院介绍，并注意门窗、钥匙的安全管理。(2)注意服务态度，建立良好的护患关系。护士应满足患者的合理要求，注意对其进行品德和安全教育。

第二节精神分裂症患者的护理(3)减少外界刺激，做好日常生活护理。护士要满足患者的营养需求，了解患者拒食的原因，提供有针对性的服务；评估患者进食后的情况，定期为患者测量体重；保证患者有充足的睡眠时间，了解患者产生睡眠障碍的原因，鼓励患者白天多参加活动，防止睡眠规律倒置；了解患者的兴趣爱好，鼓励患者参加其感兴趣的活动，安排体力活动，宣泄、缓解恶劣情绪；为患者争取病友、家庭和社会支持。

第二节精神分裂症患者的护理心理护理2.护士要正确运用沟通技巧，建立良好的治疗性护患关系，鼓励患者说出对疾病和有关症状的认识及感受。在倾听患者的诉说时，护士应对无意义诉说做适当限制，不要与患者辩论，而要在适当时机(如幻觉减少或妄想动摇时)对患者的病态体验提出合理的解释，并随时注意其反应。

第二节精神分裂症患者的护理特殊护理3.(1)护士应了解患者的病情，并能够及时发现患者的自杀、自伤、冲动或出走行为的先兆；对不合作或冲动等过激言行不进行辩论，但不轻易迁就。在日常沟通、治疗护理等需与患者发生躯体接触时，护士应谨慎，必要时应有他人陪同。

第二节精神分裂症患者的护理(2)护士要密切观察患者的病情，防止患者因幻觉、妄想而发生自杀、伤人或走失等意外。护士要避免在患者看不到却听得到的地方说话、发笑