中国2型糖尿病防治指南解读课件.ppt

中国2型糖尿病防治指南解读7如何减少糖尿病漏诊率？仅查空腹血糖糖尿病的漏诊率较高指出只要是空腹或随机血糖为正常值上限的人群，均应行OGTT检查建议同时检查空腹及OGTT后2小时血糖值理想调查指南中国2型糖尿病防治指南解读7欧洲/中国心脏调查：

仅查FPG糖尿病的漏诊率较高人群比例(%)正常血糖空腹血糖受损糖耐量低减2型糖尿病020406080100OGTTOGTT空腹血糖空腹血糖急诊入院择期入院漏诊漏诊OGTTOGTT空腹血糖空腹血糖急诊入院择期入院020406080100漏诊漏诊人群比例(%)欧洲心脏调查

漏诊2/3中国心脏调查漏诊80％中国2型糖尿病防治指南解读7《中国2型糖尿病防治指南》主要内容2型糖尿病的流行病学糖尿病的诊断与分型糖尿病的管理糖尿病的治疗糖尿病的特殊情况低血糖慢性并发症高危人群的筛查和2型糖尿病的预防中国2型糖尿病防治指南解读7糖尿病的管理：

血糖控制应重视血糖总体达标中国2型糖尿病防治指南解读7HbA1c6.2%时PPG贡献为80%DiabetesResearchandClinicalPractice2007;77:280中国2型糖尿病防治指南解读7餐后血糖达标有助于提高总体血糖达标率HbA1c达标（7.0%）DiabetesResearchandClinicalPractice2007;77:280中国2型糖尿病防治指南解读7糖尿病的管理：饮食治疗中国2型糖尿病防治指南解读7糖尿病的管理：指南的饮食治疗原则脂肪：不超过30%碳水化合物：55%-60%蛋白质：15%-20%中国2型糖尿病防治指南解读7中国2型糖尿病防治指南解读7碳水化合物含量与糖尿病发病率呈负相关与碳水化合物供能比55%者相比12%22%碳水化合物供能比在55%~65%之间糖尿病患病率减少碳水化合物供能比≥65%糖尿病患病率减少王德陇：中国居民营养与健康状况调查报告之一2002综合报告：67.中国2型糖尿病防治指南解读7在合理的饮食结构下，阿卡波糖有更好效果指南：α-糖苷酶抑制剂适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者中国2型糖尿病防治指南解读7我国饮食结构与其他国家比较与英美人群相比，我国纯热能的精制糖摄入较低，淀粉摄入较高占每日功能百分比中国2型糖尿病防治指南解读7《中国2型糖尿病防治指南》主要内容2型糖尿病的流行病学糖尿病的诊断与分型糖尿病的管理糖尿病的治疗糖尿病的特殊情况低血糖慢性并发症高危人群的筛查和2型糖尿病的预防中国2型糖尿病防治指南解读7糖尿病的治疗：降糖药的种类口服降糖药物药物分类作用机制双胍类减少肝脏葡萄糖的输出磺脲类刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，增加体内胰岛素水平噻唑烷二酮类促进靶细胞对胰岛素的反应，改善胰岛素敏感型α-糖苷酶抑制剂抑制碳水化合物在小肠上部的吸收，降低餐后血糖，并通过对餐后糖负荷的改善而改善空腹血糖格列奈类刺激胰岛素早期分泌胰岛素中国2型糖尿病防治指南解读7中国2型糖尿病防治指南解读7中国2型糖尿病防治指南解读7中国人体型比不上西方人肥胖我国2型糖尿病患者的平均BMI在24kg/m2左右，而白种人糖尿病患者的平均BMI多超过30kg/m2——引自”中国2型糖尿病防治指南（2007）“中国2型糖尿病防治指南解读7拜唐苹?在中国患者控制血糖效果显著Panchangyu，etal.ClindrugInvest2007;27(6):397-405(n=2550)中国2型糖尿病防治指南解读7《中国2型糖尿病防治指南》主要内容2型糖尿病的流行病学糖尿病的诊断与分型糖尿病的管理糖尿病的治疗糖尿病的特殊情况低血糖慢性并发症高危人群的筛查和2型糖尿病的预防中国2型糖尿病防治指南解读7老年糖尿病指年龄60岁的糖尿病患者(西方65岁)，包括60岁以前诊断和60岁以后诊断为糖尿病者。老年糖尿病的特点绝大多数为2型糖尿病。流行病学资料表明，2型糖尿病患病率随增龄而上升，国外报告65岁以上人群的2型糖尿病和IGT的患病率为10%~20%多数起病缓慢，多无症状，往往由于常规体检或因其他疾病检查血糖或尿糖时发现部分老年糖尿病以并发症为首发表现，如糖尿病高渗综合征，心、脑血管意外以及视力改变等中国2型糖尿病防治指南解读7指南摘录中国2型糖尿病防治指南解读7《中国2型糖尿病防治指南》主要内容2型糖尿病的流行病学糖尿病的诊断