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中国pci指南解读P=0.02*MeanbaselineSYNTAXScoreCABG 27.5±2.7TAXUS 27.4±2.9061220400月份事件发生率(%)18.6%10.0%15.5%12.6%MeanbaselineSYNTAXScoreCABG 27.2±3.0TAXUS 27.0±2.7061220400月份事件发生率(%)左主干病变三支病变TAXUS(N=195)CABG(N=92)TAXUS(N=207)CABG(N=208)P=0.54*Syntax中分区亚组(23-32)中国pci指南解读Syntax高分区亚组(?33)TAXUS(N=290)CABG(N=316)23.3%10.7%P0.001*061220300MonthsSinceAllocationCumulativeEventRate(%)10中国pci指南解读血管重建策略的选择
中国pci指南解读药物治疗介入治疗CABG中国pci指南解读慢性稳定性心绞痛的指征有较大范围心肌缺血的客观证据；Ⅰ/A自体冠状动脉的原发病变常规置入支架；Ⅰ/A静脉旁路血管的原发病变常规置入支架；Ⅰ/A慢性完全闭塞病变；Ⅱa/C外科手术高风险患者；Ⅱa/B多支血管病变无糖尿病，病变适合PCI；Ⅱa/B多支病变合并糖尿病；Ⅱb/C经选择的无保护左主干病变；Ⅱb中国pci指南解读PCI与药物治疗的比较中国pci指南解读早期荟萃分析包括11个随机试验的荟萃分析;N=2,950全因死亡心源性死亡非致死性心梗CABGKatritsisDGetal.Circulation.2005;111:2906-12.012P0.680.280.120.82RiskratioPCI优势药物治疗优势中国pci指南解读COURAGE试验-设计多中心随机对照临床试验共筛选35,539个患者共2,287个患者完成随机化有心肌缺血证据稳定性心绞痛随机分组PCI+规范药物治疗vs单纯规范药物治疗随访2.5to7年(平均4.6年)BodenWE,NEJM2007;356:1503-16中国pci指南解读COURAGE试验-结果No.atrisk 1,138 1,017 959 834 638 408 192 30 1,149 1,013 952 833 637 417 200 35年份单纯药物PCI+药物HR1.0595%CI0.87-1.27P=0.62BodenWE,NEJM2007;356:1503-16Survivalfreeofdeathfromanycauseandnonfatalmyocardialinfarction中国pci指南解读COURAGE试验-结果BodenWE,NEJM2007;356:1503-16NumberatRisk药物治疗组113810731029 917 717 468 302 38PCI+药物组114910941051 929 733 488 312 44Years01234560.00.50.60.70.80.91.0PCI+药物单纯药物7Hazardratio:0.8795%CI(0.65-1.16)P=0.38OverallSurvival中国pci指南解读COURAGE试验-结果ThecomparisonbetweenthePCIgroupandthemedical-therapygroupwassignificantat1year(P0.001)and3years(P=0.02)butnotatbaselineor5years.BodenWE,NEJM2007;356:1503-16心绞痛发生率2550751008887344228332826Baseline1Year3Year
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