医院感染知识(护理管理)ppt.pptx

医院感染管理新理念;;深圳妇儿医院切口感染;

03年SARS流行

;日趋严重的爱滋病感染;2005年宿州“眼球”事件

10名行白内障手术，9名被摘除了眼球;2006年我省某市女职工妇科普查发生霉菌性阴道炎数十例，经调查系润滑液被污染。;;对医院感染控制工作重视不够，内部管理松懈，诊疗规范、感染控制等工作制度执行不力，医务人员责任心不强，思想麻痹，反应迟缓;天津蓟县妇幼医院09年3月发生6例新生儿感染,转入北京后死亡5例，其中2例血培养为阴沟肠杆菌。

暖箱培养多种细菌污染，消毒剂配备错误。;山西公交公司职工医院、煤炭医院2008年2月-2009年1月，47名血液透析病人中，20人丙肝抗体阳性;严重医院感染暴发事件问责;严重医院感染暴发事件问责;严重医院感染暴发事件的后果;我们也存在许多感染隐患，

随时可能发生医院感染爆发！

;医院感染相关法律法规;医院感染基本概念;医院感染的定义;医院感染暴发;相关法律;《中华人民共和国传染病防治法》

２００４年１２月１日起施行

;《执业医师法》

1999年5月1日起施行;法规;部门规章及规范性文件、标准;新颁布的卫生行业标准;新颁布的卫生行业标准;《医院感染管理办法》;第十二条医疗机构应当按照《消毒管理办法》，严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，并达到以下要求：

（一）进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；

（二）接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；

（三）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。

医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。

;《医院感染管理办法》;《医院感染管理办法》;《医院感染管理办法》;《医院感染管理办法》;;医院感染管理内容;医院感染管理内容;医院感染管理内容;医院感染管理内容;;关于血培养，应做多少套合适？

;关于血培养，采多少毫升的血合适？;采用碘伏涂擦皮肤，应作用多长

时间再进行穿刺采血？

;血培养采血??下列哪种做法是错误的？;;空气消毒不再是感控重点;物体表面及地面以清洁为主;诊疗器械消毒与灭菌;诊疗器械消毒与灭菌;关于化学消毒剂;含氯消毒剂建议使用泡藤片，以便精确计算浓度

碘伏等中效消毒剂每周应对容器灭菌两次

建议使用小包装皮肤消毒剂

淘汰来苏尔等对环境污染明显的消毒剂

新洁而灭等低效消毒剂不得作为器械无菌保存液

;关于床单位消毒器;;各类感染性疾病

传播方式及防护要点;经空气传播的疾病;经空气传播的疾病防护要点;经飞沫传播的疾病;经飞沫传播的疾病防护要点;经消化道传播的疾病;经消化道传播的疾病防护要点;经接触传播的疾病防护要点;血源性传播的疾病;血源性传播的疾病防护要点;标准预防的定义;标准预防的基本特点;标准预防的措施;洗手或手消毒指征;

没有可见的污秽，在下列活动中可以常规使用含酒精擦手剂擦手，或用普通肥皂或抗菌皂和水洗手。

;六步洗手法（内外夹躬大立腕）;;标准预防的措施;无菌操作时戴

接触患者破损皮肤及粘膜时戴

接触患者血液、体液、分泌物、排泄物时戴

手套仅在操作时戴！;关于手套的误区;正确戴口罩;２．头带分别绑于头顶后及颈后。;４．完成时，口罩必须覆盖鼻至下巴，紧贴面部。;预见到有飞沫、气溶胶或喷溅物出现时，及时使用上述用品等

如：口腔高速旋转器械诊疗活动中，病人口腔血液、唾液、分泌物等有可能随高速旋转产生飞沫或气溶胶喷溅时；

如：实施呼吸道、消化道插管或其他抢救措施，有可能造成病人口腔、呼吸道分泌物、呕吐物喷溅时；

;★对HIV感染者或AIDS等病人施行手术时，病人血液体液有可能污染我们的手术衣，实施手术时应穿防渗透手术衣或在手术衣内穿防渗透围裙，手术医生和器械护士的脚上应穿隔离鞋套。

;标准预防的措施;杜绝双手针头回套，尤其是动静脉采血的针尖，带血的空针芯比实针芯危害更大。

使用过后的针尖直接放进硬质利器盒内。;手术过程中锐利器械的传递一定要按规程进行。

手术医生术中使用过的尖锐器械或缝针应放回固定位置上；

;★重复使用的刀、剪、针分类后应妥善放置在规定容器内，防止刺伤别人。

★先处置锐利器械，再处理其它器械，处置时戴好手套。

★不要用手直接处置，应借助于其它器械。;★一次性利器使用后直接投入密闭的利器盒内，千万不可放入垃圾袋内，更不能与生活垃圾混放，这是引起工人利器伤的最主要原因。

★所有使用过的注射器、输液器等金属利器部分均须放入坚固的利器盒内收集，满至四分之三便更换。

;供应室工作的护理人员应注意机械损伤，对回收器械应首先检查是否有破损、裂痕，是否