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医疗服务协议书模板7篇

篇1

甲方（医疗机构）：__________________

乙方（患者）：_____________________

根据有关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上，就乙方接受甲方提供的医疗服务达成以下协议。

一、服务内容

1.甲方为乙方提供包括但不限于诊断、治疗、护理、康复等医疗服务。

2.甲方根据乙方病情需要，合理安排医疗检查项目，确保医疗质量。

3.甲方尊重乙方的知情同意权，对乙方进行必要的医疗告知，包括但不限于病情、治疗方案、风险、费用等。

二、双方权利与义务

1.甲方有权根据乙方病情制定合理的治疗方案，并按照医学规范进行医疗服务。

2.甲方有义务保障乙方的医疗安全，保护乙方隐私。

3.乙方有权要求甲方提供优质的医疗服务，并遵守医院的规章制度。

4.乙方有义务配合甲方的治疗，遵循医嘱，按时接受治疗。

三、医疗质量与安全保障

1.甲方应建立医疗质量与安全管理体系，确保医疗服务的安全性和有效性。

2.甲方应按照医疗规范进行操作，减少医疗差错和纠纷的发生。

3.乙方在接受医疗服务过程中，如有异常情况，应及时向甲方反馈。

四、费用与支付

1.乙方应按照国家规定标准支付医疗服务费用。

2.甲方应向乙方提供详细的费用清单，并明码标价。

3.乙方如有疑问，有权要求甲方解释费用明细。

五、保密条款

1.甲乙双方应对涉及对方的个人隐私信息予以保密。

2.未经对方同意，任何一方不得泄露对方的个人信息。

六、违约责任

1.若甲乙双方在执行本协议过程中发生违约行为，应承担相应的法律责任。

2.如因甲方的医疗过错导致乙方损害的，甲方应承担相应的赔偿责任。

3.如乙方不遵守本协议约定，甲方有权拒绝提供医疗服务。

七、争议解决

1.甲乙双方在履行本协议过程中发生争议，应首先协商解决。

2.协商不成的，可向医疗机构所在地的人民法院提起诉讼。

八、其他事项

1.本协议自甲乙双方签字或盖章之日起生效。

2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

3.本协议未尽事宜，可由甲乙双方另行协商补充。

甲方（盖章）：__________________乙方（签字）：__________________

日期：__________________日期：__________________

篇2

甲方（医疗机构）：____________________

乙方（患者）：______________________

根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国医疗卫生法》等相关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上，就医疗服务事宜达成如下协议。

一、协议目的

甲方同意向乙方提供医疗服务，乙方同意接受甲方的医疗服务，双方共同遵守本协议条款。

二、服务内容

1.甲方提供的服务内容包括但不限于：诊断、治疗、手术、护理、康复、健康教育等医疗服务。

2.乙方需按照甲方的诊疗规范接受医疗服务，并积极配合治疗。

三、服务期限

本协议服务期限为：自乙方接受甲方医疗服务之日起至完成约定医疗服务止。

四、费用与支付方式

1.乙方应支付甲方提供的医疗服务费用，具体费用标准按照甲方公示的价格执行。

2.乙方应按照约定的支付方式及时支付医疗费用，如因乙方原因拖欠费用，甲方有权停止提供医疗服务。

五、双方权利与义务

1.甲方的权利与义务：

（1）按照约定的服务内容提供医疗服务；

（2）保护乙方隐私；

（3）遵守法律法规，确保医疗安全。

2.乙方的权利与义务：

（1）接受甲方提供的医疗服务；

（2）配合甲方进行治疗，遵守医嘱；

（3）按照约定支付医疗费用；

（4）遵守甲方就诊规定，维护医疗秩序。

六、保密条款

1.甲乙双方应对本协议的履行过程保密，不得泄露对方的商业秘密及个人隐私。

2.甲方应对乙方的医疗记录进行保密，未经乙方同意，不得向第三方披露。

七、违约责任

1.若甲乙双方中任何一方违反本协议的约定，应承担违约责任，并赔偿对方因此造成的损失。

2.若因甲方原因导致医疗服务未能按照约定提供，甲方应承担相应责任，并赔偿乙方因此造成的损失。

3.若乙方未按照约定支付医疗费用，甲方有权停止提供医疗服务，并依法追究乙方违约责任。

八、争议解决

1.甲乙双方在履行本协议过程中发生