脑卒中后吞咽障碍患者进食护理(2023年中华护理学会团体标准).pptx

脑卒中后吞咽障碍患者进食护理（2023年中华护理学会团体标准）1脑卒中后吞咽障碍患者进食护理(2023年中华护理学会团体标准)PPT课件

1/术语和定义2/缩略语目录3/基本要求4/吞咽功能筛查与评估CONTENTS5/进食途径选择6/进食护理2脑卒中后吞咽障碍患者进食护理(2023年中华护理学会团体标准)PPT课件

PART01术语和定义3脑卒中后吞咽障碍患者进食护理(2023年中华护理学会团体标准)PPT课件

脑卒中后吞咽障碍脑卒中引起的吞咽相关中枢部位或神经受损，使吞咽的一个或多个阶段损伤而导致一系列进食困难症状出现的一组临床综合征。术语和定义4脑卒中后吞咽障碍患者进食护理(2023年中华护理学会团体标准)PPT课件

治疗性经口进食通过改变进食环境、体位、食物形态、食团入口位置、食团性质、一口量和进食速度等措施，帮助患者安全、有效地经口摄取足够的食物，以满足机体营养需求、训练吞咽功能的一种进食方法。术语和定义5脑卒中后吞咽障碍患者进食护理(2023年中华护理学会团体标准)PPT课件

间歇经口至食管管饲法进食前将营养管经口插入食管中下段，根据患者营养状况注入水、食物、药物后随即拔出营养管的一种间歇性进食代偿手段。术语和定义6脑卒中后吞咽障碍患者进食护理(2023年中华护理学会团体标准)PPT课件

PART02缩略语7脑卒中后吞咽障碍患者进食护理(2023年中华护理学会团体标准)PPT课件

GCS：格拉斯哥昏迷评分（GlasgowComaScale）项目条目评分睁眼反应自发性睁眼4声音刺激睁眼3刺痛刺激睁眼2任何刺激均无睁眼反应1语言反应对人物、时间、地点等定向问题清楚5对话混淆不清，不能正确回答人物、时间、地点等定向问题4言语不流利，但字意可辨3言语模糊不清，字意难辨2任何刺激均无语言反应1运动反应可按指令动作6能确定疼痛部位5对疼痛刺激有肢体退缩反应4疼痛刺激时肢体过屈（去皮质强直）3疼痛刺激时肢体过伸（去大脑强直）2疼痛刺激时无反应1注：总分15分为意识清楚，12～14分为轻度意识障碍，9～11分为中度意识障碍，3～8分为重度意识障碍（昏迷）8脑卒中后吞咽障碍患者进食护理(2023年中华护理学会团体标准)PPT课件

MWST：改良洼田饮水试验1.试验方法嘱患者取端坐位或半坐卧位，先让患者分别单次喝下1ml、3ml、5ml水，如无问题，再让患者像平常一样自行饮下30ml温水，观察和记录饮水时间、有无呛咳、饮水状态。2.结果判定正常Ⅰ级Ⅰa5s内能顺利地一次将水咽下可疑Ⅰb5s以上一次喝完无呛咳Ⅱ级分两次喝完，无呛咳异常Ⅲ级一次喝完，有呛咳Ⅳ级两次以上喝完，有呛咳Ⅴ级多次发生呛咳，不能将水喝完9脑卒中后吞咽障碍患者进食护理(2023年中华护理学会团体标准)PPT课件

VVST-CV：改良容积-黏度吞咽测试1.测试流程10脑卒中后吞咽障碍患者进食护理(2023年中华护理学会团体标准)PPT课件

VVST-CV：改良容积-黏度吞咽测试C.2测试结果记录表VVST-CV不同稠度中稠低稠高稠水不同容积3ml5ml10ml3ml5ml10ml3ml5ml10ml3ml5ml10ml安全性受损指标咳嗽音质改变血氧饱和度下降有效性受损指标唇部闭合不全口腔残留分次吞咽咽部残留注：按照测试流程进行测试，伴有相应指标表现，则标“+”；不伴有相应表现，则标“-”；未进行该项检测，则标“/”11脑卒中后吞咽障碍患者进食护理(2023年中华护理学会团体标准)PPT课件

VVST-CV：改良容积-黏度吞咽测试C.3结果判定说明患者存在口咽性吞咽障碍，患者可能已经发生误吸伴安全性受损伴有效性受损，不伴安全性受损说明患者存在口咽性吞咽障碍不伴安全性/有效性受损：说明VVST-CV测试结果为阴性；12脑卒中后吞咽障碍患者进食护理(2023年中华护理学会团体标准)PPT课件

PART03基本要求13脑卒中后吞咽障碍患者进食护理(2023年中华护理学会团体标准)PPT课件

基本要求01应根据筛查和评估结果，为吞咽障碍患者制订个体化的进食方案。02每周应至少进行两次吞咽功能筛查与评估，并根据评估结果及时调整进食途径。03患者发生神经功能变化时，应随时进行吞咽功能筛查与评估。基本要求14脑卒中后吞咽障碍患者进食护理(2023年中华护理学会团体标准)PPT课件

PART04吞咽功能筛查与评估15脑卒中后吞咽障碍患者进食护理(2023年中华护理学会团体标准)PPT课件

1.吞咽功能筛查01应采用格拉斯哥评分判断患者的意识状态。02中、重度意识障碍患者，无需进行