《临床护理技术规范 第6部分：成人危重症患者身体约束（报批稿）》.docx

ICS11.020

CCSC50

32

江苏省地方标准

DB32/TXXXX—XXXX

临床护理技术规范

第6部分：成人危重症患者身体约束

Technicalspecificationsforclinicalnursing

Part6:Physicalrestraintincriticallyilladultpatients

（报批稿）

（本草案完成时间：2024年12月12日）

在提交反馈意见时，请将您知道的相关专利连同支持性文件一并附上。

2024-XX-XX发布XXXX-XX-XX实施

江苏省市场监督管理局发布

I

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目次

前言 II

引言 III

1范围 1

2规范性引用文件 1

3术语和定义 1

4缩略语 2

5基本要求 2

6约束评估 2

7约束预防 2

8约束替代 2

9约束实施 3

10并发症识别与处理 4

附录A（资料性）危重症患者镇痛镇静评估工具 5

附录B（规范性）危重症患者身体约束评估工具 8

附录C（资料性）使用约束的相关因素 9

附录D（资料性）治疗/设备类型 10

参考文献 11

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II

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

本文件是DB32/TXXXX-XXXX《临床护理技术规范》的第6部分。DB32/TXXXX-XXXX已经发布了以下部分：

——第1部分：成人危重症患者目标温度管理；

——第2部分：成人危重症患者无创腹内压监测；

——第3部分：成人危重症患者有创动脉血压监测；

——第4部分：成人危重症患者漂浮导管置管配合与监测；

——第5部分：成人危重症患者有创机械通气气道湿化；

——第6部分：成人危重症患者身体约束。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由江苏省卫生健康委员会提出并组织实施。

本文件由江苏省卫生健康标准化技术委员会归口。

本文件起草单位：江苏省医疗管理服务指导中心、南通大学附属医院、江苏省人民医院、南京市第一医院、东南大学附属中大医院、南通市第一人民医院、徐州医科大学附属医院、无锡市第二人民医院、盐城市第三人民医院、南通市第三人民医院、南通市肿瘤医院、泰州市人民医院、南京医科大学第二附属医院。

本文件主要起草人：吴娟、刁庆庆、陆敏、顾则娟、许惠芬、钱海兰、赵青、沈红五、钱红继、宣思宇、陈晓艳、许旸晖、陈玉红、宋燕波、朱艳萍、刘经纬、陈翠、俞萍、朱琳、陈立萍、王美兰、周晓梅、蒋雅琼、高扬、赵宏胜、王宁、方丽、王爽、黄文婕、李静逸、张淑芬、王素珍。

III

引言

建立基于循证及临床需求的《临床护理技术规范》能够指导护士工作，保证成人危重症患者相关指标监测的准确性、发现异常的及时性，以及护理的有效性，实现成人危重症患者相关指标监测和护理的同质化，由以下六个部分构成。

——第1部分：成人危重症患者目标温度管理。目的在于规定护理的基本要求、实施与管理、并发症预防与处理等内容，保证目标温度管理的有效性和安全性。

——第2部分：成人危重症患者无创腹内压监测。目的在于规定监测基本要求、实施与管理、并发症预防与处理等内容，保证无创腹内压监测的准确性。

——第3部分：成人危重症患者有创动脉血压监测。目的在于规定监测基本要求、实施与管理、

并发症预防与处理等内容，保证动脉导管留置的有效性与有创动脉血压监测的准确性。

——第4部分：成人危重症患者漂浮导管置管配合与监测。目的在于规定置管护理的基本要求、配合、维护、数据监测等内容，保证导管留置的有效性与数据监测的可靠性。

——第5部分：成人危重症患者有创机械通气气道湿化。目的在于规定湿化基本要求、护理评估、

湿化方式、实施与管理、并发症识别与处理等内容，保证气道湿化效果，提高气道管理质量。

——第6部分：成人危重症患者身体约束。目的在于规定基本要求、约束评估、约束预防、约束替

代、约束实施、并发症识别及处理等内容，保证患者安全，保障患者的尊严和权益。

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临床护理技术规范

第6部分：