超敏反应性疾病及检验王纯伦.pptVIP

临床常见的II型超敏反应性疾病输血反应新生儿溶血症自身免疫性溶血性贫血药物过敏性血细胞减少症II型超敏反应免疫学检测01抗球蛋白检测02RH抗体的检测抗血细胞抗体的检测03第三节III型超敏反应

（免疫复合物型或血管炎型超敏反应）抗原+抗体免疫复合物沉积在补体、中性粒细胞的作用下血管及周围组织炎症。III型超敏反应的发生机制中等大小免疫复合物的形成抗原+抗体抗原抗体复合物大分子的免疫复合物易被吞噬细胞清除小分子的免疫复合物不沉淀、易被滤过排出中等大小免疫复合物存在于循环，可能沉淀安康职业技术学院王纯伦4.超敏反应的免疫学检测2.超敏反应的发生机制1.超敏反应的概念、分类学习内容3.各型超敏反应的常见疾病一、超敏反应概述概念：机体对抗原应答的结果造成组织损伤和/或生理功能紊乱。又称为变态反应或过敏反应。免疫概念机体识别和清除抗原性异物，以维持生理平衡和稳定的功能。0102是机体识别“自身”与“非己”抗原，对自身抗原形成天然免疫耐受，对“非己”抗原产生排斥作用的一种生理功能。正常情况下，对机体有益。在一定条件下，当免疫功能失调时，也会对机体产生有害的反应和结果。(二)功能：具体表现在功能正常表现异常表现免疫防御抗感染免疫缺陷,超敏反应免疫监视清除突变细胞恶性肿瘤免疫稳定清除衰老损伤细胞自身免疫病功能ABC遵循免疫应答的普遍规律有特异性的记忆性超敏反应特点：I型超敏反应II型超敏反应型超敏反应免疫复合物型超敏反应速发型超敏反应III型超敏反应细胞毒型超敏反应迟发型超敏反应超敏反应分型PARTONE第一节I型超敏反应

又称速发型或过敏反应型超敏反应I型超敏反应的发生过程和发生机制植物花粉、屋尘、食物、药物、异种血清等。（一）变应原：种类多IgE主要由鼻咽部、扁桃体、气管和胃肠道黏膜下固有层淋巴组织中的B细胞产生（二）抗体：以IgE为主一、参与I型超敏反应的主要物质细胞:肥大细胞和嗜碱性粒细胞及嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞：同肥大细胞一样，其表面有大量的Fc?R，胞浆内有含多种生物活性介质的大量嗜碱性颗粒。当IgE与其Fc?R结合形成“桥联”后可导致细胞脱颗粒，释放出生物活性介质而引起过敏反应。嗜酸性粒细胞：对Ⅰ型超敏反应有负反馈调节作用STEP01STEP02胺：主要使毛细血管扩张、通透性增强但是作用短暂。烯（慢反应物质）：对支气管平滑肌产生强烈而持久的收缩。（四）生物活性物质01小板活化因子：凝聚和活化血小板使之释放活性胺毛细血管扩张、通透性增强。嗜酸性粒细胞趋化因子：02临床常见的I型超敏反应性疾病全身性过敏反应：药物过敏性休克、血清过敏性休克呼吸道过敏反应：过敏性鼻炎和过敏性哮喘消化道过敏反应皮肤过敏反应0103020405呼吸道过敏反应吸入花粉、尘螨、真菌孢子、动物毛屑、呼吸道病原微生物等。过敏性鼻炎

过敏性哮喘消化道过敏反应食入进食鱼、虾、蟹、蛋、乳等食物恶心、哎吐、腹痛、腹泻

等过敏性胃肠炎皮肤过敏反应药物食物寄生虫冷热荨麻疹湿疹血管神经性水肿出现快，消退也快出现功能紊乱、不出现严重组织细胞损伤有明显个体差异和遗传倾向010203I型超敏反应的主要特点010203I型超敏反应的防治原则药物治疗变应原皮试脱敏治疗I型超敏反应免疫学检测皮试试验血清总IgE检测特异性IgE检测第二节II型超敏反应（细胞溶解型或细胞毒型超敏反应）II型超敏反应是由IgG或IgM类抗体与靶细胞表面相应抗原结合后，在补体、吞噬细胞和NK细胞参与作用下，引起的以细胞溶解或组织损伤为主的病理性免疫反应。