肿瘤患者的护理.ppt

（2）营养支持（3）疼痛护理WHO三级镇痛方案Tumors第28页，共43页，星期日，2025年，2月5日2、手术前后患者的护理3、放疗患者的护理第29页，共43页，星期日，2025年，2月5日（1）放疗前的护理：生理及心理的准备（2）放疗期间的护理：皮肤的护理选用全棉柔软内衣用温水和柔软毛巾蘸洗，禁用肥皂水擦洗或热水浸浴，避免冷热刺激如热敷、冰袋等外出时避免阳光直晒照射区皮肤禁作注射忌用化妆品，不可贴胶布第30页，共43页，星期日，2025年，2月5日饮食与营养：营养丰富、腹泻者少渣饮食，多饮水密切观察：血象、全身反应盆腔腹腔照射前排空小便第31页，共43页，星期日，2025年，2月5日第1页，共43页，星期日，2025年，2月5日案例分析：患者男性，72岁，吞咽困难进行性加重2月余，伴下腹部隐痛，目前仅能进半流食。上消化道造影：食管官腔狭窄，粘膜紊乱。1、患者可能发生了什么2、为进一步确诊首选的检查方法是什么3、如何护理第2页，共43页，星期日，2025年，2月5日第一节概述Tumors肿瘤：——机体的正常细胞在不同始动与促进因素长期作用下，产生异常分化和过度增殖所形成的新生物第3页，共43页，星期日，2025年，2月5日——无浸润和转移、有包膜、膨隆性生长，生长缓慢，不扩散——浸润和转移、无包膜、浸润生长、生长迅速，消耗体内有限的能量Tumors良性肿瘤恶性肿瘤第4页，共43页，星期日，2025年，2月5日“瘤”——良性肿瘤，如脂肪瘤癌（cancer）：来源于上皮组织的恶性肿瘤，如胃癌、乳癌等“肉瘤”：来源于间叶组织的恶性肿瘤，如骨肉瘤等“母细胞瘤”——胚胎性肿瘤其它常见的恶性肿瘤有白血病、恶性淋巴瘤等

Tumors第5页，共43页，星期日，2025年，2月5日第二节恶性肿瘤第6页，共43页，星期日，2025年，2月5日【病因与发病机制】：（一）环境因素化学因素：亚硝胺类、黄曲霉素、氮芥、联苯胺、多环芳香烃类化合物、氯乙烯、石棉、烷化剂等物理因素：电离辐射、阳光的紫外线、滑石粉生物因素：病毒等TumorsEB病毒、乙型肝炎病毒第7页，共43页，星期日，2025年，2月5日（二）机体因素遗传因素内分泌因素免疫因素心理、社会、年龄因素Tumors第8页，共43页，星期日，2025年，2月5日【临床表现】：一、局部表现：1.肿块：第一症状2.疼痛3.溃疡4.出血5.梗阻6.浸润和转移Tumors中、晚期表现第9页，共43页，星期日，2025年，2月5日【临床表现】：二、全身表现——消瘦、乏力、体重下降、低热、贫血等，甚至恶病质Tumors第10页，共43页，星期日，2025年，2月5日【辅助检查】第11页，共43页，星期日，2025年，2月5日【辅助检查】：1.实验室检查常规化验：血、尿、粪常规血清学检查：如某些酶、激素肿瘤标记物检测：甲胎蛋白（AFP）：原发性肝癌早期辅助诊断癌胚抗原（CEA）：结肠癌的预后Tumors第12页，共43页，星期日，2025年，2月5日【辅助检查】2.影像学检查——X线、CT、MRI、ECT（放射性核素扫描）、乳腺钼靶X线摄片、正电子发射计算机断层（PET）、超声波检查Tumors第13页，共43页，星期日，2025年，2月5日【辅助检查】：3.内镜检查：直观、可同时行病理学检查第14页，共43页，星期日，2025年，2月5日【辅助检查】：4.病理学检查——肿瘤确诊的金标准细胞学检查自然脱落细胞粘膜细胞针吸活检病理组织学检查Tumors第15页，共43页，星期日，2025年，2月5日【治疗要点】：——合理地有计划地综合运用现有治疗手段，提高生存率，改善生活质量包括手术、放疗、化疗、中医药及生物治疗等Tumors综合治疗第16页，共43页，星期日，2025年，2月5日1.手术治疗根治手术扩大根治术姑息手术其他：激光、超声Tumors第17页，共43页，星期日，2025年，2月5日2、通过化疗防止肿瘤复发转移，控制肿瘤发展目前已能通过化疗治愈的癌症有：绒毛膜上皮癌、睾丸精原细胞瘤、急性淋巴细胞白血病等Tumors化疗第18页，共43页，星期日，2025