龋病的临床特征和诊断.ppt

第62页，共94页，星期日，2025年，2月5日（五）窝洞的充填第63页，共94页，星期日，2025年，2月5日口腔修复材料必须具备的性能：能承受较大的咀嚼压力、扭力、冲击力，且耐磨有可塑性，方便操作，但不要在短时间内变硬颜色、透明度与牙齿相似，并且在口腔内不变色化学性质稳定，不在唾液内溶解变性膨胀系数和牙体组织接近，与洞壁密合对人体无毒性，对口腔内软硬组织无刺激性，并且不导热，不导电第64页，共94页，星期日，2025年，2月5日三、银汞合金修复术银汞合金的主要成分汞和银合金（银，锡，铜，锌）第65页，共94页，星期日，2025年，2月5日主要性能汞齐化抗压强度体积变化蠕变腐蚀，变色第66页，共94页，星期日，2025年，2月5日(二)封闭剂双酚A甲基丙烯酸缩水甘油酯(三)方法清洁牙面→隔湿→酸蚀→涂布→光固化第30页，共94页，星期日，2025年，2月5日第二节修复性治疗第31页，共94页，星期日，2025年，2月5日一、牙体修复的生物学功能第32页，共94页，星期日，2025年，2月5日(一)釉质无基釉釉柱的方向釉质的厚度第33页，共94页，星期日，2025年，2月5日（二）牙髓牙本质复合体（三）牙骨质（四）牙周组织第34页，共94页，星期日，2025年，2月5日二、牙体修复的基本原则、步骤第35页，共94页，星期日，2025年，2月5日(一)窝洞的预备窝洞——龋洞经手术制备后形成的洞形。第36页，共94页，星期日，2025年，2月5日1．分类： I、Ⅱ、III、Ⅳ、Ⅴ单面洞，复面洞，复杂洞近中邻面洞，远中邻面洞牙合牙合第37页，共94页，星期日，2025年，2月5日2．基本原则（1）去净龋坏组织（2）保护牙髓（3）尽量保留健康牙体组织（4）预备抗力形、固位形第38页，共94页，星期日，2025年，2月5日抗力形使充填体和余留牙齿能够承受咬

力而不会破裂的形状。牙合第39页，共94页，星期日，2025年，2月5日洞深盒状洞形第40页，共94页，星期日，2025年，2月5日阶梯预备外形圆缓去除无基釉，薄壁弱尖第41页，共94页，星期日，2025年，2月5日固位形使充填体能保留于洞内承受力后不移位、不脱落的形状。牙合第42页，共94页，星期日，2025年，2月5日侧壁固位（irictionalwalls）第43页，共94页，星期日，2025年，2月5日倒凹固位第44页，共94页，星期日，2025年，2月5日鸠尾固位第45页，共94页，星期日，2025年，2月5日梯形固位第46页，共94页，星期日，2025年，2月5日支架固位第47页，共94页，星期日，2025年，2月5日3．窝洞预备的一般步骤：（1）扩大开口（2）去除龋坏组织（3）设计洞形、制备外形第48页，共94页，星期日，2025年，2月5日原则以病变为基础扩展到健康牙体组织外形应尽量避开承受力部位外形圆缓邻面应位于接触区以外牙合第49页，共94页，星期日，2025年，2月5日（4）制备抗力形、固位形（5）修整、清理窝洞第50页，共94页，星期日，2025年，2月5日（二）隔湿1．吸水棉球，棉卷第51页，共94页，星期日，2025年，2月5日2．吸唾器第52页，共94页，星期日，2025年，2月5日3．橡皮障隔湿第53页，共94页，星期日，2025年，2月5日（三）窝洞消毒第54页，共94页，星期日，2025年，2月5日窝洞消毒药物要求：1.消毒力强，易于渗透而不刺激牙髓2.可促进继发性牙本质形成3.安抚、止痛作用而不着色第55页，共94页，星期日，2025年，2月5日常用的窝洞消毒药物：1.酚类(1)25%麝香草酚酒精溶液

酚：Thymol5.0g

95%酒精200ml

用途：深度窝洞消毒第56页，共94页，星期日，2025年，2月5日(2)樟脑酚合剂

配方：樟脑6g

苯酚3g

95%酒精1ml

用途：中或深度窝洞消毒(3)丁香油酚

配方：丁香油酚82%

橄榄油18%

用途：轻微消毒作用、深龋的安抚

治疗、牙髓炎止痛第57页，共94页，星期日，2025年，2月5日2.乙醇－75%酒精

用途：复合树脂充填窝洞消毒3.硝酸银：常用氨化硝酸银

用途：(1