省人民医院绩效考核详细方案.docx

?一、方案背景

为进一步深化医院改革，加强医院管理，提高医疗服务质量和效率，充分调动医务人员的积极性，根据国家卫生健康委及相关部门关于公立医院绩效考核的要求，结合我院实际情况，制定本绩效考核详细方案。

二、考核目的

1.通过绩效考核，引导医院坚持公益性，落实功能定位，提高医疗服务质量和效率，规范医疗行为，保障医疗安全。

2.建立科学合理的激励约束机制，充分调动医务人员的工作积极性和主动性，促进医院可持续发展。

3.加强医院内部管理，优化资源配置，提高医院运营管理水平，为患者提供更加优质、高效、便捷的医疗服务。

三、考核原则

1.公益性原则：坚持以人民为中心，把维护人民群众健康权益放在首位，体现医院的公益性质。

2.综合评价原则：从医疗质量、医疗服务、运营效率、持续发展、满意度评价等多维度进行综合考核评价。

3.量化考核原则：考核指标尽可能量化，确保考核结果客观、公正、准确。

4.激励导向原则：绩效考核结果与医务人员的薪酬待遇、职称晋升、岗位调整等挂钩，充分发挥激励导向作用。

四、考核对象

医院全体在职员工，包括临床科室、医技科室、行政职能科室、后勤保障科室等人员。

五、考核内容与指标

医疗质量（30分）

1.医疗核心制度执行情况（10分）

-严格执行首诊负责、三级查房、会诊、疑难病例讨论、死亡病例讨论、手术分级管理、查对、病历书写与管理制度等核心制度。

-考核方式：定期检查病历、医疗记录等，查看制度落实情况，发现违反一项扣1分，扣完为止。

2.医疗质量控制指标（10分）

-主要包括住院死亡率、手术并发症发生率、抗菌药物合理使用率、甲级病历率、入出院诊断符合率等。

-考核方式：根据医院信息系统数据及定期医疗质量检查结果进行评分，各项指标未达到规定标准的，按照相应比例扣分。

3.医疗安全管理（10分）

-医疗纠纷发生率、医疗事故发生率等。

-考核方式：以医院统计数据及相关部门记录为准，发生一起医疗纠纷或医疗事故，视情节严重程度扣3-10分。

医疗服务（25分）

1.门诊服务（5分）

-挂号、收费、候诊、检查、取药等环节的服务流程优化及效率。

-考核方式：通过现场观察、患者满意度调查等方式进行评价，患者反映流程不顺畅或效率低下的，视情况扣1-5分。

2.住院服务（10分）

-入院接待、住院期间护理服务、出院指导等。

-考核方式：开展患者满意度调查，对住院服务各环节进行评分，得分低于85%的，按照相应比例扣分。

3.医患沟通（5分）

-医务人员与患者及家属之间的沟通效果、投诉处理情况。

-考核方式：查看医患沟通记录，调查患者及家属对沟通情况的满意度，沟通不畅或投诉处理不当的，每次扣1-5分。

4.健康宣教（5分）

-对患者进行疾病预防、治疗、康复等方面的健康宣教工作开展情况。

-考核方式：通过检查健康宣教资料、询问患者知晓情况等进行评价，未按要求开展的，扣1-5分。

运营效率（20分）

1.医疗效率指标（10分）

-平均住院日、病床使用率、周转率等。

-考核方式：根据医院信息系统数据进行统计分析，各项指标未达到规定标准的，按照相应比例扣分。

2.成本控制（10分）

-医疗成本核算、药品和耗材占比控制等。

-考核方式：核算科室医疗成本，统计药品和耗材使用金额及占比，超出控制标准的，按照超出比例扣分。

持续发展（15分）

1.人才培养（5分）

-医务人员参加学术会议、培训、进修情况，科室开展业务学习活动情况。

-考核方式：查看相关记录和证明材料，未达到规定要求的，视情况扣1-5分。

2.科研教学（5分）

-发表学术论文、开展科研项目、承担教学任务等情况。

-考核方式：根据发表论文的数量和质量、科研项目立项及完成情况、教学任务完成质量等进行评分。

3.新技术新项目开展（5分）

-科室开展新技术新项目的数量、效果及推广应用情况。

-考核方式：对开展的新技术新项目进行评估，根据评估结果进行评分。

满意度评价（10分）

1.患者满意度（5分）

-通过医院统一组织的患者满意度调查，了解患者对医疗服务、医疗质量、就医环境等方面的满意度。

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