院内感染监测与操作.pptVIP

1ml采样液放入灭菌平皿内，用普通营养琼脂培养，放35℃温箱内培养24~48h计数菌落。01平板上菌落数×采样液稀释倍数03物体表面细菌菌落总数（cfu/cm2）=02采样面积（cm2）04细菌菌落总数检查：洁净手术室、其他洁净场所、非洁净手术室、骨髓移植室、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、ICU、烧伤病房、血液病病区等：物体表面细菌菌落总数≤5cfu/cm2。儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析室、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房等：物体表面细菌菌落总数≤10cfu/cm2。一般的物体表面不得检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌；母婴同室、早产儿室、新生儿室及儿科病房的物体表面不得检出沙门氏菌。结果判定采样时间：选择消毒处理后与进行医疗活动之前期 间采样。采样方法：自然沉降法，国内大多数医院采用。采样高度：与地面垂直高度0.8～1.5m。布点方法：室内面积≤30m2，设一条对角线上取3点，即中心一点、两端各距墙1m处取一点；室内面积30m2，设东、西、南、北、中5点，其中东、西、南、北点均距墙1m。采样方法：用9cm直径的普通营养琼脂平板，在采样点将平板盖打开，把盖子扣在平板的边缘上，暴露5min后送检培养，每个被监测的房间菌落数以平均数计算。空气消毒效果的监测细菌菌落总数检查：将平板置37℃温箱内培养24h计数菌落。结果计算：各类环境空气、物体表面、医护人员手细菌菌落总数卫生标GB15982-20121.?I类区域-洁净手术室(分成4个等级)：I特别洁净手术室—手术区0.2个/30min?φ90皿，周边区0.4个/30min?φ90皿；Ⅱ标准洁净手术室—手术区0.75个/30min?φ90皿，周边区1.5个/30min?φ90皿；Ⅲ一般洁净手术室—手术区2个/30min?φ90皿，周边区4个/30min?φ90皿；Ⅳ准洁净手术室—手术区5个/30min?φ90皿；?

2.Ⅱ类区域:非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房重症监护病房、血液病病区空气中的细菌菌落总数≤4cfu／（15min?直径9cm平皿）。

3.Ⅲ-IV类区域：儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心（室）、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房空气中的细菌菌落总数≤4cfu/(5min?直径9cm平皿)。新规范的检测单位复杂，分别为：XXcfu/(5min·直径9cm平皿)、XXcfu(15min·直径9cm平皿)、XXcfu/(30min·直径9cm平皿)。不同的区域采样时间的要求是不相同的，参考范围也不相同的。所以，在送检的空气平板上必须标明采样的地点和时间。（原参考范围：Ⅰ类区域细菌总数≤10cfu/m3,Ⅱ类区域细菌总数≤200cfu/m3,Ⅲ类区域细菌总数≤500cfu/m3）a、层流手术室采样布点在地面上或不高于地面0.8m的任意高度上。层流手术室空气监测细菌菌落数，以沉降法为标准：①Ⅰ级特别洁净手术室手术区的菌落数是0.2个/30min；周边区是0.4个/30min；②Ⅱ级标准洁净手术室手术区的菌落数是0.75个/30min；周边区是1.5个/30min③Ⅲ级一般洁净手术室手术区的菌落数是2个/30min；周边区是4个/30min④Ⅳ级准洁净手术室手术区的菌落数是5个/30min；周边区是5个/30min。层流手术室空气监测b、层流手术室空气监测细菌菌落数卫生标准（表）手术室分类卫生标准（以沉降法为标准）手术区周边区Ⅰ级特别洁净手术室0.2个/30min0.4个/30minⅡ级标准洁净手术室0.75个/30min1.5个/30minⅢ一般洁净手术室2个/30min4个/30minⅣ级标准洁净手术室5个/30min5个/30min手术区周边区c、百级手术间每间至少需要平板13个，暴露时间为30分钟。d、千级手术室每间至少需要平板5个，暴露时间为30分钟。01手术区02周边区03e、万级手术室，每间至少需要3个，暴露时间为30分钟。周边区手术区f、层流手术室空气监测沉降法空气采样选择平皿数（表）被