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关于骨延迟愈合与骨折不愈合第1页,共8页,星期日,2025年,2月5日骨延迟愈合1、骨折经过治疗,固定时间已超过3个月2、断端有明显异常活动3、局部有疼痛和压痛4、X线片示断端边缘不整齐,模糊甚至呈囊性改变,骨质吸收疏松,骨痂生长较少5、断端间隙增宽,无硬化及髓腔闭塞征者第2页,共8页,星期日,2025年,2月5日骨折不愈合(骨不连)1、凡肢体活动时骨折断端有异常假关节活动2、疼痛不显著3、X线片示断端骨痂极少或完全无骨痂形成4、骨折断端萎缩光圆,髓腔封闭,两断端骨质硬化并可见明显间隙者第3页,共8页,星期日,2025年,2月5日手术治疗植骨术+内(外)固定、带血管蒂肌骨瓣移植、髓内钉动力化等,第4页,共8页,星期日,2025年,2月5日经皮自体红骨髓植入1、采用局部麻醉,在C型臂X线机透视下将1枚硬膜外穿刺针或骨穿针准确穿入骨不连部位。2、穿刺后用针尖轻轻剥离骨不连部位的组织以利于骨髓均匀渗入,保留该穿刺针3、用1枚骨穿针于髂前上棘后约1cm处行骨穿抽取红骨髓,根据注射部位不同抽取不同量。4、抽取后即刻通过已留置的硬膜外穿刺针或骨穿针注入骨折间隙第5页,共8页,星期日,2025年,2月5日每个骨折部位注射2次,每次间隔3周,为1个疗程。平均愈合期限为6个月。第6页,共8页,星期日,2025年,2月5日
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