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2024医疗机构新生儿安全管理制度完整版
一、新生儿病房管理
新生儿病房需保持环境整洁、安静、舒适,温度维持在2224℃,相对湿度在55%65%。每日使用含氯消毒剂对地面、物体表面进行擦拭消毒,遇污染时及时消毒。病房应定期进行全面清洁和彻底消毒,每月进行空气培养,结果需符合规定标准。
严格限制人员出入新生儿病房,进入者必须更换专用工作服、鞋套,戴口罩、帽子,严格执行手卫生规范。医护人员在接触新生儿前后、进行各项操作前后均应洗手或使用速干手消毒剂消毒双手。非本病房工作人员因工作需要进入时,需经上级医师或护士长同意,并遵守病房的各项管理制度。
对新生儿病房的设备设施进行定期检查和维护,建立设备档案。如暖箱每周进行清洁消毒,遇有感染患儿使用后应立即进行终末消毒;蓝光治疗仪定期检查灯管照射强度,确保治疗效果;监护仪、输液泵等设备定期校准和维护,保证其性能稳定、运行正常。
二、新生儿入院管理
接收新生儿时,医护人员要与送患儿人员认真核对患儿信息,包括姓名、性别、出生日期、孕周、诊断等,确保信息准确无误。同时,检查患儿的一般情况,如生命体征、皮肤状况、有无畸形等,并做好详细记录。
对新入院的新生儿进行全面评估,包括身体状况、营养状况、感染风险等。根据评估结果制定个性化的护理和治疗方案,如合理安排床位,对于有感染迹象的新生儿应采取隔离措施,防止交叉感染。
及时通知主管医生查看新入院患儿,医生详细询问病史,进行体格检查,下达医嘱。护士严格按照医嘱进行治疗和护理操作,确保患儿得到及时有效的救治。
三、新生儿诊疗管理
医生在诊疗过程中要严格遵循诊疗规范和操作常规,认真询问病史,仔细进行体格检查,合理开具检查和治疗项目。对于疑难病例,应及时组织会诊,邀请相关科室专家共同制定治疗方案。
护士要熟练掌握各项护理操作技能,严格执行查对制度,确保用药安全。在进行输液、输血、注射等操作时,要严格遵守无菌技术原则,防止发生感染等并发症。同时,密切观察新生儿的病情变化,如生命体征、神志、面色、喂养情况等,发现异常及时报告医生并配合处理。
加强对新生儿医疗文书的管理,医护人员要及时、准确、完整地书写病历、护理记录等医疗文书。医疗文书应客观反映患儿的病情变化和诊疗过程,不得随意涂改或伪造。
四、新生儿感染防控管理
建立新生儿感染监测制度,定期对新生儿进行感染监测,包括医院感染发病率、感染部位、病原体种类等。对感染病例进行及时报告和分析,采取针对性的防控措施。
严格执行消毒隔离制度,对感染患儿和非感染患儿应分开安置,不同病原体感染的患儿也应分开隔离。医护人员在接触不同患儿前后要严格洗手或进行手消毒,防止交叉感染。病房内的医疗用品应一人一用一消毒或灭菌,如听诊器、体温表等。
加强新生儿的基础护理,保持患儿皮肤清洁干燥,做好口腔、脐部、臀部护理。对于有侵入性操作的患儿,如气管插管、中心静脉置管等,要严格遵守操作规程,加强护理,预防感染的发生。
五、新生儿喂养管理
提倡母乳喂养,对有母乳喂养意愿的母亲给予专业的指导和支持。医护人员要向母亲宣传母乳喂养的好处,帮助母亲掌握正确的哺乳姿势和方法,解决母乳喂养过程中遇到的问题。
对于无法进行母乳喂养的新生儿,根据患儿的情况选择合适的配方奶进行喂养。严格按照配方奶的冲调说明进行冲调,保证奶液的浓度和温度适宜。喂养时要注意观察患儿的吸吮情况、吞咽情况和有无呕吐等,防止发生呛奶。
准确记录新生儿的喂养量、喂养时间和喂养方式等信息。对于喂养困难的新生儿,应及时采取措施,如调整喂养方案、给予鼻饲等,保证患儿的营养摄入。
六、新生儿安全转运管理
在转运新生儿前,要对患儿的病情进行全面评估,做好充分的准备工作。包括准备好必要的急救设备和药品,如便携式监护仪、呼吸器、急救药品等,确保转运过程中的安全。
转运人员要具备丰富的专业知识和急救技能,能够在转运过程中及时处理各种突发情况。在转运过程中,要密切观察患儿的病情变化,保持呼吸道通畅,维持生命体征稳定。
与接收医院或科室进行充分沟通,提前告知患儿的病情、诊断和治疗情况等信息,确保患儿到达后能够得到及时有效的救治。转运结束后,做好相关记录和交接工作。
七、新生儿探视管理
严格控制新生儿探视时间和人数,一般每天设定固定的探视时间段,每次探视人数不超过2人。探视人员必须遵守病房的管理制度,更换探视服、鞋套,戴口罩、帽子,洗手或使用手消毒剂消毒后才能进入病房。
医护人员要向探视人员进行健康教育,告知其探视的注意事项,如不得随意触摸患儿、不得将外界物品带入病房等。对于有感染性疾病的探视人员,禁止进入新生儿病房。
在探视过程中,医护人员要加强对探视人员的管理和监督,确保探视活动有序进行,保障新生儿的安全。
八、新生儿急救管理
建立新生儿急救小组,小组成员要定期进行急救技能培训和演练,熟
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