2025过敏性休克抢救流程试题及答案.docxVIP

2025过敏性休克抢救流程试题及答案

选择题

1.过敏性休克首选的抢救药物是（）

A.肾上腺素

B.地塞米松

C.异丙嗪

D.氨茶碱

答案：A。肾上腺素能激动α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性；激动β受体可改善心功能，缓解支气管痉挛；减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，是抢救过敏性休克的首选药物。地塞米松主要起抗炎、抗过敏等作用；异丙嗪是抗组胺药；氨茶碱主要用于平喘等，均不是首选。

2.过敏性休克患者应立即采取的体位是（）

A.平卧位

B.半卧位

C.头低脚高位

D.中凹卧位

答案：D。中凹卧位（头胸部抬高约20°30°，下肢抬高约15°20°）有利于增加回心血量，保证重要脏器的血液供应，对过敏性休克患者能在一定程度上改善休克状态。平卧位不能有效增加回心血量；半卧位多用于心肺疾病等患者；头低脚高位一般用于某些特殊检查或手术后等情况。

3.以下哪项不是过敏性休克的临床表现（）

A.皮肤瘙痒、荨麻疹

B.呼吸困难

C.血压升高

D.意识障碍

答案：C。过敏性休克时，由于血管扩张，通透性增加，有效循环血量减少，会导致血压下降而不是升高。皮肤瘙痒、荨麻疹是常见的过敏皮肤表现；呼吸困难可因喉头水肿、支气管痉挛等引起；意识障碍可因脑供血不足等导致。

填空题

1.过敏性休克发生后，应立即（）引起过敏的物质。

答案：停止接触。一旦发生过敏性休克，首要措施就是迅速停止接触可能引起过敏的物质，防止过敏反应进一步加重。

2.肾上腺素用于过敏性休克抢救时，成人常用剂量是（）mg，皮下或肌内注射。

答案：0.51。肾上腺素是抢救过敏性休克的关键药物，成人常用0.51mg皮下或肌内注射，可迅速发挥其升高血压、改善心功能、缓解支气管痉挛等作用。

3.抢救过敏性休克时，应保持呼吸道通畅，必要时行（）或气管切开。

答案：气管插管。当患者出现严重的呼吸困难、喉头水肿等导致气道梗阻时，在必要情况下需进行气管插管或气管切开来保证气道通畅，维持有效的呼吸。

判断题

1.过敏性休克患者经抢救病情稳定后即可出院，无需进一步观察。（）

答案：错误。过敏性休克患者即使经抢救病情稳定，也需要进一步观察。因为过敏反应可能存在病情反复的情况，而且患者可能还会出现一些迟发性的并发症等，所以一般需要留院观察一段时间，确保患者完全脱离危险。

2.只要患者出现皮肤瘙痒、皮疹，就一定是过敏性休克。（）

答案：错误。皮肤瘙痒、皮疹是过敏的常见表现，但仅出现这些症状不能确诊为过敏性休克。过敏性休克除了有皮肤表现外，还会有血压下降、呼吸困难、意识障碍等严重的全身症状，是一种严重的、危及生命的全身性过敏反应。

3.抢救过敏性休克时，应先进行药物治疗，再采取其他急救措施。（）

答案：错误。抢救过敏性休克时，应立即采取多种急救措施，包括停止接触过敏原、保持呼吸道通畅、采取合适体位等，同时给予肾上腺素等药物治疗。这些措施应同时进行，以争取最佳的抢救时机，而不是有先后顺序。

解答题

1.简述过敏性休克的抢救流程。

答案：

立即停止接触过敏原：迅速识别并停止接触可能引起过敏的物质，如药物注射、食物等。

体位：让患者取中凹卧位，头胸部抬高约20°30°，下肢抬高约15°20°，以增加回心血量。

保持呼吸道通畅：解开患者衣领，清除口腔分泌物，如有呼吸困难、喉头水肿等，必要时行气管插管或气管切开。

立即给药：首选肾上腺素，成人0.51mg皮下或肌内注射，可根据情况重复使用；同时可给予地塞米松等糖皮质激素，以减轻过敏反应；给予抗组胺药如异丙嗪等。

补充血容量：快速静脉滴注生理盐水或平衡盐溶液等，以纠正休克引起的有效循环血量不足。

监测生命体征：密切监测患者的血压、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征，观察病情变化。

其他支持治疗：如出现心跳呼吸骤停，应立即进行心肺复苏；维持酸碱平衡和电解质稳定等。

观察与护理：患者病情稳定后，仍需密切观察，防止病情反复，并做好相应的护理工作。

2.过敏性休克患者使用肾上腺素的注意事项有哪些？

答案：

剂量：严格按照推荐剂量使用，成人常用剂量为0.51mg皮下或肌内注射，避免过量使用导致不良反应，如高血压、心律失常等。

给药途径：一般先采用皮下或肌内注射，紧急情况下也可静脉注射，但静脉注射时需稀释后缓慢推注，并密切监测患者反应。

禁忌证：对于有器质性心脏病、高血压、糖尿病等患者，使用时需谨慎评估利弊。

观察反应：用药后要密切观察患者的生命体征、症状改善情况等，如血压、心率、呼吸困难是否缓解等。如果出现不良反应，如头痛、心悸、面色苍白